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哪类甲状腺结节需要手术治疗 ,哈尔滨甲状腺结节微创专科

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-07-19 15:03:38

甲状腺结节钙化:

       就甲状腺结节钙化是否需要手术,要判断甲状腺结节是良性肿瘤还是恶性,治疗方法各不相同。若甲状腺结节有钙化,考虑恶性时建议手术治疗。若甲状腺结节钙化趋向良性,建议进行动态观察。

甲状结节钙化的发生有多种原因,如服碘量过多或未充分休息等原因,都可引起甲状钙化。对甲状腺结节钙化,应结合其他组织学特征诊断为倾向于良性或恶性。单纯性钙化并非手术指征,但甲状腺结节出现点状钙化应引起重视。特别对钙化是否要手术,要结合钙化是否伴有其他异常。粗钙化或片状钙化一般倾向于良性,点状或细沙状钙化有恶性的可能,选择治疗方法要进一步明确是恶性钙化还是良性钙化。

哪类甲状腺结节需要手术治疗:

 由于生活水平的提高,超声检查的普及,临床上出现甲状腺结节的患者越来越多,如果不加选择就全部采用手术治疗,将造成卫生资源的巨大浪费,给患者带来极大的伤害。所以大部分临床明确诊断为良性结节的患者可采用保守治疗,定期随访观察。

甲状腺结节先经仔细评估,明确超声诊断为良性肿瘤,其次甲状腺功能正常,但TSH偏高者可给予优甲乐25-50ug/d。如果TSH正常偏低,则不需要药物治疗。确诊后一年要求患者每3-6月复查超声一次,同时服药者同时复查甲状腺功能。如果结节没有改变,则从第2年起可6-12个月复查一次。许多患者都采用这种方法,因此避免了手术。

但是,随访期间发现以下情况,建议患者采取手术治疗:(1)临床上考虑癌变,(2)气道或消化道出现压迫,(3)结节合并甲亢,(4)结节有向下突入胸骨的倾向,(5)影响美容,(6)患者思想顾虑过多影响生命。


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