哪类甲状腺结节需要手术治疗 ，哈尔滨甲状腺结节微创专科

甲状腺结节钙化：

       就甲状腺结节钙化是否需要手术，要判断甲状腺结节是良性肿瘤还是恶性，治疗方法各不相同。若甲状腺结节有钙化，考虑恶性时建议手术治疗。若甲状腺结节钙化趋向良性，建议进行动态观察。

甲状结节钙化的发生有多种原因，如服碘量过多或未充分休息等原因，都可引起甲状钙化。对甲状腺结节钙化，应结合其他组织学特征诊断为倾向于良性或恶性。单纯性钙化并非手术指征，但甲状腺结节出现点状钙化应引起重视。特别对钙化是否要手术，要结合钙化是否伴有其他异常。粗钙化或片状钙化一般倾向于良性，点状或细沙状钙化有恶性的可能，选择治疗方法要进一步明确是恶性钙化还是良性钙化。

哪类甲状腺结节需要手术治疗：

 由于生活水平的提高，超声检查的普及，临床上出现甲状腺结节的患者越来越多，如果不加选择就全部采用手术治疗，将造成卫生资源的巨大浪费，给患者带来极大的伤害。所以大部分临床明确诊断为良性结节的患者可采用保守治疗，定期随访观察。

甲状腺结节先经仔细评估，明确超声诊断为良性肿瘤，其次甲状腺功能正常，但TSH偏高者可给予优甲乐25-50ug/d。如果TSH正常偏低，则不需要药物治疗。确诊后一年要求患者每3-6月复查超声一次，同时服药者同时复查甲状腺功能。如果结节没有改变，则从第2年起可6-12个月复查一次。许多患者都采用这种方法，因此避免了手术。

但是，随访期间发现以下情况，建议患者采取手术治疗：(1)临床上考虑癌变，(2)气道或消化道出现压迫，(3)结节合并甲亢，(4)结节有向下突入胸骨的倾向，(5)影响美容，(6)患者思想顾虑过多影响生命。