患上结直肠癌后还有救吗?医生的回答让很多人都放心了!哈尔滨治疗消化科好的医院
结直肠癌(简称结直肠癌)是*上第三大*常见的恶肿瘤,也是第二大死亡原因。随着生活方式的逐步西化,*肠癌的发病率逐年上升,尤其是在大城市,其中直肠癌的发病率占肠癌的75%。治疗直肠癌*重要的方法是手术,切除肿瘤及其所在直肠(直肠全系膜切除术,TME)是其主要原则。
但对于早期(T1T1)的中低位直肠肿瘤,外科医生遇到了一个尴尬的问题:
若经肛门局部切除,按目前技术水平,肿瘤位置过高,操作困难,全层切除困难,术后复发风险大;若实行经腹切除肿瘤大手术,则需切除大部分直肠(TME),甚至需切除肛门括约肌,挖出肛门(Mile's),创伤过大,有杀鸡焉用牛刀之嫌,术后肛门控制能力也会下降,每天排便10次以上,严重影响患者术后生活质量。
在解开谜底之前,让我们回顾一下肛门局部切除肿瘤*常用的方法:
*早的手术方法是直视肛门局部切除(TAE)。这种手术方法的缺点是只适用于距肛门8厘米以下的肿瘤,视野不清晰,切除碎片多,切除不完整的肿瘤风险高,因此使用有限。
上世纪80年代兴起的肛门内镜下微创切除术(TEM术),切除病变范围可达15cm,但内镜操作平台固定僵硬,配置费时费力,设备昂贵,切除碎片多,肿瘤残留容易,难以普及。
所以有没有什么两全其美的方法,既可以方便快捷的通过肛门切除肿瘤,又可以*全层切除,使术后复发的风险降到*低?结直肠肛门外科医生给出了答案。
来自哈尔滨的张先生,今年45岁,带着一堆检查资料走进了医生的诊室。由于腹痛半年,张先生在国内一家*的肿瘤医院就诊,结肠镜检查发现一处距肛门8cm的直肠肿瘤,仅7*6mm大小,位于粘膜下层,病理诊断为直肠神经内分泌瘤,应尽快手术切除,防止进一步癌变。
但听了医生讲的经肛门局部切除(TAE和TEM)的局限和复发风险后,他犹豫不决,于是通过医生的介绍,找到了医生。哈尔滨治疗消化科哪个医院好
详细询问张先生的病情,仔细阅读CT、结肠镜检查、病理检查等资料,充分考虑张先生的具体情况,医生决定给张先生做肛门局部全层切除肿瘤的新手术——肛门微创切除术、TransanalMinimallyInvasiveSurgery、TAMIS)。
据悉,TAMIS手术是近几年在国外兴起的一项*新技术,治疗早期直肠肿瘤具有得天独厚的优势,目前国内很少有医院进行。简言之,TAMIS术就是利用腹腔镜器械和摄像头,视野清晰,经肛门局部*切除直肠肿瘤,全层切除,再进行全层缝合,具有创伤小,恢复快,不影响术后肛门排便功能等优点。所以张先生接受了医生的手术。
短短一小时,TAMIS手术就结束了,张先生手术当晚可以下床活动,肛门有排气,可以下床活动,喝粥水,术后第二天肛门可以排便,顺利*出院。
据医生介绍,随着人们健康意识的提高,越来越多的早期直肠肿瘤在体检或结肠镜检查中被发现。在国外,50岁以上的人需要结肠镜检查,早期癌症的发现率更高。
早期直肠肿瘤的手术演变经历了一个漫长的过程。在微创概念被医学外科医生广泛接受的背景下,TAMIS于2010年*被美国外科医生Atallah报道命名。
这种手术方式是将单孔腹腔镜通道放入肛管,通过常规腹腔镜器械通过肛门通道完成直肠肿瘤的局部切除和*手术。通过肛门微创手术(不需要腹部,体表没有切口),其操作原理类似于通过肛门内镜切除TEM。TAMIS手术可以通过常规单孔腹腔镜通道和腹腔镜手术来完成。因此,TAMIS手术也被视为穷人的理想手术。换句话说,这种手术更容易被医生进行,病人也会花更少的钱。哈尔滨治疗消化病哪个医院好
所以这种新技术有望在国内各大医院迅速推广,将成为早期直肠肿瘤治疗的热点手术,也是此类患者的福音。
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