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胆结石有哪些分类?胆结石医院

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-05-12 18:10:49

胆结石是胆管树内(包括胆囊)形成的凝结物,是临床上*常见的消化系统疾病之一。临床表现主要包括发作性腹痛、急性炎症,结石进入胆总管后出现黄疸、胆管炎、胰腺炎等并发症,但大多数患者没有症状。

根据结石的发生部位,分为胆囊结石、肝内胆管结石、胆总管结石。我国80年代初全国调查结果显示,胆囊结石的发生率约为52.8%,肝内胆管结石为36.2%,胆总管结石为11%。根据结石化学成分,结石通常包括胆固醇结石、胆色素结石或混合物(混合结石)。

胆道是胆汁生成、贮藏、排放进肠的通道,胆道是人体解剖结构*复杂的地区之一,不仅胆道本身,附近的血管也有很多变异。哈尔滨市治胆结石医院哪家好

胆囊是含有光滑肌肉和弹性纤维的囊性器官,具有储存胆汁、分泌胆汁成分、吸收胆汁,通过收缩运动向肠内驱动胆汁的作用。胆囊形状像梨形,宽约3~5cm,长约7~10cm,容量约30~60ml,胆囊内部压力达4kpa。哈尔滨市胆结石医院

胆囊的收缩有节奏性收缩,每分钟出现2~6次的张力性收缩,由饮食和其他排胆刺激引起的蠕动性收缩,发生在胆囊颈部和胆囊管上,像括约肌一样运动。三种形式交替作用,使胆囊内胆汁间歇排出。

胆囊可浓缩肝胆汁5~10倍,浓缩时,90%的水和部分电解质被重新吸收。哈尔滨市胆结石的医院

胆汁由肝脏和胆管持续生成。胆汁是机体非常重要的体液,每天的生理分泌量约为800~1000ml,即每小时约为30~40ml的生成量。胆汁不仅参与脂肪和脂溶性维生素的消化吸收,也是体内许多代谢产物的内外源有害物质的排泄途径。通常肝胆汁颜色浅,薄,偏碱胆汁颜色深,粘稠,相对酸。胆汁的主要成分为水,其主要溶质除了与血浆成分类似的电解质、蛋白质外,还有大量经过肝脏生物转化等处理后的胆排泄物,其中有些是被抛弃的代谢尾产物和有害物质。胆汁成分非常复杂,临床上受到重视的溶质包括胆汁酸盐、胆色素、胆固醇、磷脂、脂肪酸、胆汁中的各种电解质和酶(例如碱性磷酸酶、明亮氨酸氨基转肽酶、乳酸脱氢酶、谷氨酰转肽酶等)。

胆汁的流动取决于胆汁分泌率、胆囊和胆道括约肌和十二指肠第二段的舒缩状态,其流动依赖于管腔各处的压力梯度,其流动速度与驱动压力成正比,与阻力成反比。胆汁的分泌率受生活习性和肝功能状态的影响,因种类而异,食草动物比杂食动物高。


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