有60%至70%的胆结石患者没有任何临床表现,大多数患者检查时都有结石。主要症状为进食油腻食物后右上腹胆囊区域出现胀痛不适。
胆绞痛的典型表现是右肩部至肩部的放射性疼痛。胆绞痛急性发作为钻顶样疼痛,可伴发热,恶心,呕吐。胆石症患者严重影响肝功能,如因胆管受压而导致胆管阻塞,临床表现为皮肤粘膜黄染。长期的发作会使右上腹不舒服,隐痛,尤其与吃油腻食物有关。如果某些胆结石是继发胰腺炎所致,那么疼痛的范围可能不仅仅局限于右上腹,可能是整个中腹上腹部所致。
胆结石的治疗由传统的开腹手术,逐步向腹腔镜胆囊切除微创手术转变。与传统的开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术减少了病人的手术创伤,加快了病人术后*,缩短了住院时间。胆囊切除术是目前腹腔镜治疗结石的*方法。
但即使是腹腔镜下微创胆囊切除术,也有相应的手术并发症和术后恢复时间。一般而言,如果手术比较顺利,患者术后往往在一周左右就能基本达到切口愈合,肝功能指标恢复正常,可恢复流质或半流质饮食。大多数病人在手术前没有严重感染,是可以取得较好的治*果的。
如在胆囊切除术前,病人伴有急性胆囊炎,则手术伤口会有较严重的感染,术后病人腹腔感染,需要一个吸收过程。有些病人甚至需要放置腹腔引流管,这类病人的术后恢复通常需要7~10天。因此,这就是为什么那些推荐胆石症的病人不会发炎就能及时手术治疗。
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