下肢栓塞怎么办
下肢血管栓塞为急性发作的疾病,一般发生在动脉(在静脉一般称为血栓形成)。治疗方法包括手术治疗、介入治疗和药物治疗:
1、手术治疗:下肢动脉栓塞一般急性起病,患者症状明显,如疼痛、苍白、无力、麻木等,一般会寻求急诊治疗。此时在肢体的栓塞要紧急行切开取栓术,手术具有*的风险,往往能够挽救肢体,避免截肢。组织已经发生不可逆坏死时,应考虑不同平面的截肢术。
2、介入治疗:即血管腔内治疗,包括导管溶栓治疗、球囊扩张支架植入手术或激光等消融手术。一般适用于亚急性或慢性下肢动脉栓塞患者,急性缺血可以根据具体情况斟酌使用。
3、药物治疗:包括抗凝药物、溶栓药物、扩张动脉治疗和改善微循环等对症用药。抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝药物等。溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等。
下肢动脉栓塞的治疗可以采用药物治疗结合手术治疗。
腿部动脉闭塞大致包括下肢动脉硬化闭塞、血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞。下肢动脉硬化闭塞很常见,多见于老年人,为下肢动脉粥样硬化斑块逐渐增大堵塞管腔所致,可以采用药物治疗、搭桥手术(在闭塞段动脉的近侧和远侧进行旁路转流术)、介入球囊扩张和/或支架置入、血管新生疗法等等治疗。血栓闭塞性脉管炎可以选用抗血小板聚集和扩张血管药物、高压氧舱治疗,也可采用中医中药治疗。。动脉栓塞发病一般较急,常常需要急诊动脉取栓手术。诊断明确的,尤其是大、中动脉栓塞,如全身情况好,应尽早切开动脉直接取栓或利用球囊导管取栓。慢性期可应用纤溶药物、抗凝药物和扩血管药物。
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