静脉曲张是指由血瘀、静脉管壁薄弱等因素引起的静脉曲张和扩张。身体多个部位的静脉曲张,如痔疮实际上是一种静脉曲张,临床上可见食管胃底.静脉曲张、精索静脉曲张、腹壁静脉曲张等。
静脉曲张常见的部位是下肢。值得强调的是,静脉曲张本身可能是其他疾病的继发性表现,如腔静脉闭塞,应积极治疗原发性疾病。下肢静脉曲张的原因有很多,常见的是简单的下肢浅静脉曲张,主要原因是股隐静脉瓣膜功.能不全。
另一个重要原因是原发性下肢深静脉瓣膜功.能不全(PDVI)。由于其大隐静脉瓣膜功.能不全,主要表现为浅静脉的迂曲扩张。此外,下肢深静脉血栓形成后综合症,由于深静脉回流不良,浅静脉代偿性迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可表现为下肢浅静脉曲张;下腔静脉回流阻塞,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。
静脉曲张临床表现。
1.表面血管像蚯蚓一样曲张,皮肤明显突出,呈团状或结节状;
2.腿部酸胀,皮肤色素沉着,脱屑,瘙痒,脚踝水肿;
3.四肢感觉异常,针刺感、瘙痒感、麻木感、灼热感;
4.表皮温度升高,有疼痛和压痛感;
5.局部坏疽和溃疡。
如果是简单的下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展缓慢,多表现为简单曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡;如果深静脉瓣膜功.能不全,甚至深静脉回流阻塞,病情相对较重,小腿站立沉重,易疲劳,甚至下肢肿胀疼痛,后期皮肤营养变化、头皮屑、萎缩、色素沉着、湿疹溃疡。
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