肺癌是常见的肺原发性恶性肿瘤,由于早期症状不明显,所以很容易被患者忽略,误诊、漏诊概率较高。在美国,由于早期筛查的开展,早期肺癌的5年生存率已达70%—90%。而在我国,由于早期筛查率还不高,有近70%的肺癌患者初诊时已是中晚期,失去了治疗时机,肺癌晚期患者五年生存率不足5%,我国每年因肺癌死亡的人数达59万。因此,肺癌的预防与早期发现非常重要。
1临床表现
中年及吸烟男性咳嗽、血痰、杵状指(趾)、颈淋巴结肿大等,应警惕肺癌,及时到医院就诊。
2.特殊检查
(1)胸部X线检查:体检筛查经常进行胸片检查,可以阳性发现大肺结节或肿块,但会漏掉很多早期肺癌。
(2)CT检查:可发现一般X线检查隐蔽区域的病变。如果胸部X线检查表明肺部阴影,则需要进一步扫描或加强胸部CT检查。对于反复咳嗽、咳痰、咯血的患者,即使胸部X线检查没有发现问题,也应进行胸部检查CT检查一些隐蔽区域的病变,以免遗漏。哈尔滨肺肿瘤支架手术
CT如有必要,还需要做肺部薄层高分辨CT结节的三维重建有助于判断结节的良恶性。CT需要进一步检查腹部增强CT,头部MRI,骨ECT,明确肝、肾上腺、头、骨肿瘤转移。
(3)细胞学检查:痰细胞学检查简单有效。胸水或心包腔积液的细胞检查也可以确诊。如果在胸水或心包积液中发现肿瘤细胞,则为晚期。
(4)支气管镜检查:中央肺癌是诊断肺癌的重要措施,可直接窥视支气管病变、活检病理检查或刷片细胞学检查,明确诊断,确定手术方法。
(5)病灶活组织检查:对于不能手术的晚期病例,可行CT定位经皮肺肿物穿刺活检或转移表面淋巴结活检,确定内科治疗方案。哈尔滨医治肺肿瘤医院哪家
(6)心肺功能评估:术前患者需要进行肺功能和心脏彩色多普勒超声检查,以评估患者的心肺功能是否能承受全麻肺切除术。
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