胆囊癌是胆道常见的恶性病变,90%的患者年龄在50岁以上,女性发病率约为男性的3-4倍。
流行病学表明,70%的患者与胆结石有关。胆囊癌多发生在胆囊体内和底部。其发病隐匿,早期无特异性症状,早期诊断困难,其临床表现常被胆结石等其他疾病症状所掩盖,常属于晚期治疗。部分患者因胆囊切除术标本病理检查意外发现胆囊癌。胆囊管的主要临床症状包括中上腹和右上腹隐痛、肿胀疼痛、不适、恶心、呕吐、打嗝、疲劳、食欲不振等。胆囊管阻塞时可触及肿胀的胆囊。能触及右上腹部肿瘤时,常伴有腹胀、食欲不振、体重减轻或消瘦、贫血、肝脏大,甚至黄疸、腹水、全身衰竭。少数肿瘤穿透浆膜,发生胆囊急性穿孔、腹膜炎或慢性穿透其他器官形成内瘘;还可引起胆道出血、肝弥漫性转移、肝衰竭等。
手术切除是胆囊癌的*,手术切除的范围是根据胆囊癌分期确定的,单纯化学或放射治疗多效果较差,可作为术后辅助治疗。
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