黑龙江脑血管科医院 什么是腔隙性脑梗塞

腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，也称为缺血性中风。腔隙性脑梗塞主要是大脑半球深部白质和/或脑干微动脉的透明变性。深穿支动脉闭塞，导致局部脑组织缺血、坏死和液化。腔隙性脑梗塞主要基于影像学检查或尸检诊断，单靠临床诊断困难。腔隙性脑梗塞梗死面积小，直径一般不超过1.5cm。

腔隙性脑梗塞的原因是什么：

脑深部穿通动脉闭塞引起的脑动脉以下变化:

1.类纤维素变化：严重高血压、血管壁增厚、小动脉过度扩张、节段、血脑屏障破坏、血浆渗出。

2.脂肪玻璃样变化：常见于直径小于200μm的慢性非恶性高血压患者，可发现腔隙病变中的动脉脂肪变性。

3.小动脉粥样硬化：常见于直径100~400μm的慢性高血压患者，有典型的粥样斑动脉狭窄和闭塞。

4.慢性高血压患者常见微动脉瘤。

腔隙性脑梗塞检查：

1.由于病变小，脑电图和脑血管造影正常。

2.当涉及到听觉或体感通路时，脑干听觉和体感可能会导致电位异常。

3.病后8~11天头颅CT检查比较合适。哈尔滨神经内科的医院排名。

4.MRI对脑干腔隙梗塞也很清楚。

腔隙性脑梗塞的早期症状：

临床症状一般较轻，除少数外，多发病缓慢，12~72小时达到峰值，部分患者有短期缺血发作史。临床症状与腔梗塞的大小和部位有关，常见类型如下：

1.纯运动性卒中:表现为面部、舌头、肢体不同程度瘫痪，无感觉障碍、视力丧失、失语等。病变位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。哈尔滨哪个医院神经内科比较好。

2.纯感觉性卒中：表现为半身麻木、牵拉、发冷、发热、针灸、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重。检查显示一侧肢体。身体感觉减退或消失。偶尔，感觉障碍会影响双侧鼻子、舌头、阴茎、肛门等，这表明它是丘脑病变。

3.共济失调性轻偏瘫:表现为病变对侧纯运动性轻偏瘫和小脑共济失调，以下肢为重，也可能出现构音不全和眼震。是由于基底动脉旁中动脉闭塞，桥脑基底上1/3与下1/3交界处的病变。

4.运动性卒中：多为偏身感觉障碍，然后为轻度偏瘫。它是由丘脑后腹核和内囊后肢腔隙性梗塞引起的。

5.构音不全手笨拙综合征:患者构音严重不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，另一侧轻度无力，伴有动作缓慢、笨拙(尤其是写作难度较大等*动作)，指鼻部试验不准确、步态不稳定、肌腱反射亢进、病理反射阳性。病变位于桥脑基底部1/3和下2/3的交界处，也可能出现同侧共济失调。