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黑龙江脑血管科医院:脑梗塞有哪些类型?

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2022-05-12 16:34:20

脑血管疾病是老年人致残率最高的疾病,包括脑出血和脑梗。脑出血占20%,血压突然升高是主要原因。只要控制好血压,避免情绪激动和剧烈活动,就可以避免。脑梗占脑血管疾病的80%,相对难以预防,是老年人因病致残的主要原因。

一、脑梗有三种类型。

1.动脉粥样硬化导致脑血栓形成:脑动脉粥样硬化斑块破裂,脑血栓形成,是老年人脑梗最常见的原因。因为斑块破裂后,破裂的表面会刺激血小板的聚集,然后血小板会激活纤维蛋白凝结,凝结的纤维蛋白就像一个网,血小板。血细胞绑在一起,形成血栓形成,严重时会导致脑血管完全闭塞。

2.房颤栓形成引起的脑栓塞:常见于风湿性心脏病。先天性心脏病。高血压心脏病等器质性心脏病会导致左心房颤动,其中血液形成涡流,容易产生壁挂式血栓形成。当血液与血液一起运行到口径较细的脑血管时,血管会堵塞并引起梗死。

3.腔隙性脑梗:腔隙性脑梗在老年人中很常见,表现为几个毫米大小的小梗死灶。大多数患者发生在非功能区,没有任何症状,少数患者发生在功能区,可能有短暂的眩晕。言语不清楚。黑色视力和其他症状,但很快就会恢复,通常没有后遗症。发病率与年龄有关,具体原因不明确,可能与最后一个小动脉的老化有关。

二、三种脑梗的预防方法不同。

1.预防动脉粥样硬化:动脉粥样硬化是脑梗的最大原因,因此预防动脉粥样硬化是预防脑梗。动脉粥样硬化的主要因素是高血压、高脂血症、高血糖、高血尿酸和吸烟。

然而,这些因素是可以干预的。只要在医生的指导下正确用药,血压、血脂、血糖和血尿酸就可以控制在正常范围内。戒烟,限制饮酒,多吃蔬菜,少吃肉,有空多运动,可以很好的预防动脉粥样硬化。

如果已经有动脉粥样硬化,也可以用药物帮忙。硬化斑块只有在破裂时才能激活血小板,所以他汀类药物可以稳定斑块,防止其破裂。对于高危斑块,还可以服用阿司匹林等抗血小板药物,抑制斑块破裂时血小板聚集。只要坚持服药,脑梗的概率就可以降到最低。

2.控制房颤:脑梗的第二个主要原因是房颤。房颤基本上是由器质性心脏病引起的,因此治疗引起房颤的心脏病是消除房颤的根本途径。对于一些无法完全治愈的疾病,可以考虑使用药物或消融来消除房颤。

不能消除房颤的人需要服用特殊的抗凝药物来治疗那些发现心耳内有壁血栓形成或心耳栓形成分离的人。这里需要注意的是,熟悉的阿司匹林。氯吡格雷是一种抗血小板药物,虽然可以削弱凝血功能,但不是抗凝药物,两者不能混淆。

3.更加关注腔梗:腔隙性脑梗是一种图像描述,是指在核磁性或CT电影中可以看到大脑中的小间隙,类似于脑梗病变吸收后留下的痕迹。但许多腔隙性脑梗死,不同于真正的脑梗,不能一概而论。

综上所述,脑梗有三种类型,其中动脉粥样硬化引起的最多,需要药物预防;房颤不能消除,需要抗凝治疗;腔隙性脑梗风险不高,但需要注意风险因素,防止真正的脑梗。使用药物时,需要在医生的指导下服用。


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