黑龙江心血管科医院 心动过缓应注意什么

心动过缓是一种常见的心律失常。正常人的心率是每分钟60到100次，而心动过缓是指心率低于每分钟60次的窦性心率。心电图可以诊断。表现为窦性P波，心率低于每分钟60次，PR间期一般正常。那么心动过缓应该注意什么呢?

心动过缓的原因有很多，如生理迷走神经张力增加，这是老年人睡眠和运动员心动过缓的原因，有些人的心率可以低于每分钟40次。当然，经常从事体力劳动的人也会有心动过缓。这种心动过缓通常没有明显的症状，不能治疗。

还有心脏等器质性疾病引起的心动过缓，常见的有冠心病、心肌病、心肌炎。急性心肌梗死也容易引起窦性心动过缓，但只是暂时的。由于心动过缓会减少心脏排出，导致器官和组织血液供应不足，心率为心悸、胸闷、疲劳、头晕等不适症状，心率每分钟只有35至40次，会导致晕厥、朦胧，甚至心绞痛和心力衰竭，这是血流动力学变化导致心脑血液供应不足的原因。窦性心动过缓可是病态窦房结综合征的表现，主要由窦房结变性、纤维化等引起。

此外，药物因素、颅内压升高、低温、严重缺氧、甲状腺功能低下、血钾过高都可能导致心动过缓。常见的心动过缓药物有洋地黄、钙拮抗剂、普罗帕酮、利血平、β受体阻滞剂、胍乙啶、甲基多巴等，使用上述药物时应谨慎。

心动过缓的治疗取决于其病因和症状的严重程度。生理性心动过缓一般不需要治疗，而病理性心动过缓，如果心率低于每分钟40次，可以使用药物来提高心率。情况严重者如出现晕厥且药物治疗*的。或窦性停搏并发症，建议安装起搏器。