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黑龙江心血管科医院:心动过缓应注意什么?

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2022-02-28 14:16:44

心动过缓是一种常见的心律失常。正常人的心率是每分钟60到100次,而心动过缓是指心率低于每分钟60次的窦性心率。心电图可以诊断。表现为窦性P波,心率低于每分钟60次,PR间期一般正常。那么心动过缓应该注意什么呢?

心动过缓的原因有很多,如生理迷走神经张力增加,这是老年人睡眠和运动员心动过缓的原因,有些人的心率可以低于每分钟40次。当然,经常从事体力劳动的人也会有心动过缓。这种心动过缓通常没有明显的症状,不能治疗。

还有心脏等器质性疾病引起的心动过缓,常见的有冠心病、心肌病、心肌炎。急性心肌梗死也容易引起窦性心动过缓,但只是暂时的。由于心动过缓会减少心脏排出,导致器官和组织血液供应不足,心率为心悸、胸闷、疲劳、头晕等不适症状,心率每分钟只有35至40次,会导致晕厥、朦胧,甚至心绞痛和心力衰竭,这是血流动力学变化导致心脑血液供应不足的原因。窦性心动过缓可是病态窦房结综合征的表现,主要由窦房结变性、纤维化等引起。

此外,药物因素、颅内压升高、低温、严重缺氧、甲状腺功能低下、血钾过高都可能导致心动过缓。常见的心动过缓药物有洋地黄、钙拮抗剂、普罗帕酮、利血平、β受体阻滞剂、胍乙啶、甲基多巴等,使用上述药物时应谨慎。

心动过缓的治疗取决于其病因和症状的严重程度。生理性心动过缓一般不需要治疗,而病理性心动过缓,如果心率低于每分钟40次,可以使用药物来提高心率。情况严重者如出现晕厥且药物治疗无效的。或窦性停搏并发症,建议安装起搏器。



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