哈尔滨心血管科医院 心衰症状和体征有哪些

　慢性心力衰竭的临床表现与侧心室或心室的影响密切相关，左心衰竭是临床上常见的。左心衰竭的临床特点主要是由左心室和(或)右心室衰竭引起的肺血瘀和肺水肿;右心衰竭的临床特点是由于体循环静脉血瘀和水钠潴留。左心衰竭后，右心经常发生功能损伤，导致全心衰竭。

一、左心衰竭：主要表现为肺循环充血和心排血量降低。

1.症状

(1)不同程度的呼吸困难:(1)劳动呼吸困难:是左心衰竭的*早症状;(2)端坐呼吸:呼吸困难，高枕卧位，半卧位甚至端坐可改善;(3)夜间阵发性呼吸困难:入睡后突然因窒息而醒来;(4)急性肺水肿:是左心衰呼吸困难*严重的形式。

(2)咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰是肺泡和支气管粘膜充血引起的，以白色浆液泡沫痰为特征。粉色泡沫样痰可发生在急性左心力衰竭中。

(3)疲劳、疲劳、运动耐量降低、头晕、心悸等器官、组织灌注不足、代偿性心律加速引起的症状。

(4)少尿及肾功能损害症状:肾血流量减少，可出现少尿。长期可出现肾功能不全的相应症状。

2.体征

(1)肺湿性啰音:由于肺毛细血管压升高，液体渗入肺泡，出现湿性罗音。

(2)心脏体征:一般有心脏扩张和相对二尖瓣关闭不*的反流杂音，肺动脉瓣区第二心声亢进和舒张期奔马律。

二、右心衰竭:主要表现为体循环充血。

1症状.

(1)消化道症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是胃肠道和肝充血引起的右心衰*常见的症状。

(2)劳动性呼吸困难:单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或肺部疾病引起的，也有明显的呼吸困难。

2.体征

(1)水肿:对称性凹陷性水肿始于身体低垂部位。

(2)颈静脉征:颈静脉搏动增强，充盈，怒张是右心衰的主要体征，而肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。

　三、全心衰竭。

右心衰竭继发于左心衰竭，形成全心衰竭。右心衰竭时，右心排血量减少，阵发性呼吸困难等肺充血症状减轻。