腔梗,即腔隙性脑梗死(Iacunarinfarction),又称腔梗,是指大脑半球或脑干深部的小穿透动脉。在长期高血压的基础上,血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成小梗死灶。由于深穿支动脉供血范围有限,单支阻塞只导致小范围脑组织缺血坏死,即形成所谓的腔隙。
由于腔隙很小,有时只会影响大脑的运动或感觉区域,而纯运动性偏瘫,或者只有没有偏瘫的半身感觉障碍。然而,并非所有的腔隙都会出现症状,只有那些涉及重要神经通路或神经结构的腔隙才会出现,否则就没有症状。
简单地说:腔梗是一种小型脑梗,但只有腔梗发生在重要的脑功能区域才会引起严重的临床症状,发生在非重要功能区域的腔梗可能没有症状或轻微的症状。
在大多数情况下,腔梗死并不是一种严重的疾病,但有时恰恰相反。神经科医生经常遇到这样的例子:在脑CT上看到一个患者有一个非常小的腔梗,但进一步检查他的脑血管和颈部血管,结果非常严重,脑动脉的骨干已经狭窄到几乎闭塞的程度!这通常被称为小问题,大麻烦的起源。如果这种腔梗没有得到强有力的治疗,仍然悠闲,风暴很快就会到来。
不可否认,腔梗现在已经成为一个垃圾筐,这种诊断可以应用于许多难以诊断和识别的疾病。许多症状,如头晕、头痛、行走不稳定、记忆力下降、唾液流口水。可诊断为腔梗。它们可能是梅尼埃病、良性位置性眩晕、偏头痛、动脉瘤、阿尔茨海默病、帕金森病、抑郁症等症状。只有仔细倾听和治疗,我们才能对这些症状的实际情况做出中肯的判断,得到更好的治疗。
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