输尿管结石是一种常见病,很大一部分泌尿系统结石属于这一类,绝大多数来自肾脏。原发性输尿管结石很少见,包括肾结石或体外震波后结石碎片的下落。输尿管结石多为单个,左右两侧发病率大致相似,双侧输尿管结石占2%~6%。临床多见于中青年,20~40岁发病率*高,输尿管下段结石*多。常见症状为低位腰痛、血尿、恶心呕吐,还可引起上尿路梗阻和积水扩张,危害肾脏,严重时肾功能逐渐丧失。
输尿管结石有两种疼痛。
一是输尿管引起的肾积水引起的肿胀疼痛,基本持续,但有些患者对疼痛不那么敏感,甚至会被忽视。
一是输尿管剧烈蠕动引起的疼痛,一般因人而异。有些患者会有一刻钟或半小时的剧烈疼痛,持续5分钟到一刻钟左右,因为它的蠕动波会在*程度上消失。简单来说,累了就不会蠕动。这时,输尿管蠕动的疼痛会减轻。这种疼痛水平比较高,相当于怀孕分娩时的疼痛。
影响因素
输尿管结石形成的常见原因是身体代谢异常、局部病变和药物使用。这种疾病通常发生在年轻男性、饮食不当、饮水过少的年轻男性,可由遗传性疾病和环境因素引起。
几种治疗结石的方法。
一般治疗
大量饮水
增加饮用水可以降低尿液中结石成分的浓度,减少沉淀成石的机会,促进小结石的排出,也有利于感染的排水。因此,结石患者应养成多喝水的习惯,每天保持2000~3000毫升以上的尿量。
缓解疼痛
严重肾绞痛、腹胀、恶心呕吐等急症治疗,多在输液、局部热敷、阿托品注射、吗啡或哌替啶后缓解,注射抗炎疼痛效果较好。
手术治疗
波碎石在体外受到冲击。
结石通过X线或超声定位,用高能冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出。
经皮肾镜碎石取石术。
在超声波或x光定位下,通过腰部和背部的细针直接穿刺到肾灯或肾盂,扩张并建立皮肤到肾脏的通道,在肾镜下取石或碎石。较小的结石通过肾镜去除诱因石,用抓石钳取出,较大的结石用水冲出。碎石主要采用超声波、激光或气压弹道。
输尿管镜碎石取石术。
黑龙江结石手术医院。将输尿管镜放入尿道,在膀胱内找到输尿管口,在*导丝的指导下进入输尿管,用石蓝套取出石钳。如果结石较大,可以使用超声波、激光或气压弹道。
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