心肌梗死(又称心肌梗塞)是冠状动脉急性闭塞,为心脏供血供氧,血流中断,导致部分心肌因严重*性缺血而局部坏死。
临床上伴有严重*的心前疼痛或钝痛,而不是针灸疼痛,不能识别特定的疼痛部位,可伴有发热、白细胞增加、红细胞沉降加速、心肌坏死血清酶释放增加、心电图特殊动态变化、心律失常、休克或心力衰竭。
心肌梗死是目前*危重的心脏急症,也是中老年人心源性猝死的主要原因之一。
心肌梗死有哪些征兆?
01疼痛
疼痛是绝大多数患者*突出的症状。发作有很多诱因,也可能发生在安静的时候。疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间较长,发作频率高于以往。为了缓解疼痛,需要服用更多的硝酸甘油。常伴有烦躁、出汗、恐惧或濒死感。少数患者可能没有疼痛,但有急性疾病,如休克或急性肺水肿、心律失常甚至猝死。
02休克
20%的患者可伴有休克,多发生在发病后几小时至一周内。患者面色苍白,易怒,皮肤湿冷,脉搏弱,血压下降10.7kda(80mmHg),甚至昏厥。如果患者只有血压下降而没有其他症状,则称为低血压。
休克的主要因素是:由于心肌严重损伤,左心室出血量急剧下降(心源性休克);其次,严重胸痛导致神经反射周围血管扩张;此外,还有呕吐、出汗、摄入不足等因素。
03心律失常
约75-95%的患者伴有心律失常,多见于1-2周内,*常见于24小时内。根据心肌受累部位,各种*心律失常*多,也可表现为慢性心律失常,严重者可导致猝死。
04心力衰竭
梗死后,心脏收缩力明显减弱和不协调,因此急性左心衰竭、呼吸困难、咳嗽、易怒、不能平躺等症状。严重者可出现急性肺水肿,可出现发绀和大量粉色泡沫痰,后期可出现右心衰竭,右心室心肌梗死者可出现右心衰竭,多伴有低血压、休克。
05全身症状。
有发热、心动过快、白细胞增多、红细胞沉降加快等。这主要是由组织坏死吸收引起的,通常发生在梗死后1-2天内,体温一般在38℃左右,很少超过39℃,持续约一周。
诱发心肌梗死的因素有哪些?哈尔滨看心肌梗塞的医院哪家好
1过劳
过度的体力劳动、负荷上楼、熬夜等会增加心脏负担,心肌耗氧量急剧增加,冠心病患者冠状动脉硬化、狭窄,不能*扩张导致心肌缺血,剧烈的体力负荷也会导致斑块破裂,导致急性心肌梗死。
2激动
激动、愤怒等剧烈情绪变化易诱发急性心肌梗死。
3暴饮暴食。
吃高热量高脂肪餐会增加血脂,增加血液粘度,增加血小板聚集,在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓形成,导致急性心肌梗死。
4便秘
患有冠心病的老年人应注意养成定期排便的习惯,必要时可采取一些润肠通便的措施。
5抽烟喝酒。
吸烟,大量饮酒会导致冠状动脉痉挛和心肌耗氧量增加,导致持续心肌缺血和心肌梗死。
6冷刺激。
突然的冷刺激可诱发急性心肌梗死。冠心病患者要注意防寒保暖。
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