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哈尔滨泌尿科医院:前列腺肥大什么原因引起的?

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-12-06 09:01:04

前列腺是男性最大的生殖附属性腺。它不仅是生殖系统(分泌前列腺液)的一部分,也是尿路系统(构成前列腺尿道)的一部分,因此具有非常重要的生理功能。前列腺约4*3*2cm,体积约18-20ml。许多男性在前列腺彩色多普勒超声检查中发现前列腺体积增加,即超过上述尺寸。原因是什么?

1.生理因素。

前列腺是男性的器官,每个器官的大小都不是绝对相同的大小,教科书中提到的前列腺大小并不适合所有男性。想象一下,一个2米高的男人和一个1.5米高的男人,也许他们的前列腺大小也不同。彩色多普勒超声波在测量过程中也可能出现一些偏差,因为前列腺不是一个规则的腺体,在测量三条直径的过程中可能会因为测量角度的不同而出现偏差,从而导致测量体积可能过大。上述原因导致的前列腺增大不会有临床症状,也不需要任何治疗。

2.前列腺炎。

前列腺炎可能是由于前列腺及其周围的炎性渗出和包膜肿胀,导致前列腺增大。这种前列腺增大的范围不会太大,可能只是表现为与正常值相比的过大或稍大。这种前列腺炎的增加可能会导致尿频、尿急等排尿不适,有时会因包膜张力而引起会阴肿胀和疼痛。

3.前列腺增生。

前列腺增生引起的前列腺增大是最明显的增大。前列腺的正常体积约为18-20ml。前列腺增生导致前列腺显著增大,可以是正常体积的两倍。超过100ml的增生前列腺临床也很常见。超声波检查中前列腺增生的表现除体积增大外,腺体向膀胱突出,可发现增生结节。前列腺增生会导致尿道阻塞,影响正常排尿。最常见的症状是夜间尿频增加或进行性排尿困难,有些甚至会出现尿潴留。这是中老年男性常见的疾病之一。

4.前列腺癌。

前列腺癌是一种恶性前列腺肿瘤,也会导致前列腺增大。当然,这种前列腺增大可能只是局限性增大(肿瘤早期局限于某一区域)。随着病情的进展,前列腺也会扩散,前列腺形态也会不规则。在这种情况下,很难识彩超检查中的前列腺增生,需要结合PSA和前列腺磁共振进一步识别。如果肿瘤侵入周围组织和器官,也会发生相应的变化。

从上面可以看出,彩色多普勒超声发现前列腺增大没有特异性,需要结合年龄、临床症状、彩色多普勒超声以外的其他检查进一步判断!


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