哈尔滨泌尿科医院：排尿时若出现这4种异常尽早检查？

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道及相关血管、神经组成，是人体的主要排泄器官和重要内分泌器官，对维持内部环境的稳定起着极其重要的作用。肾脏疾病，尿液也会出现异常，那么排尿时出现什么异常，暗示肾脏疾病呢?

四种常见的排尿异常。

1.排尿困难。

排尿困难是指尿液排出障碍的病理状态，患者需要用力排尿，严重者导致尿潴留。

可分为：

1)梗阻性排尿困难:膀胱颈部疾病。

2)功能性排尿困难:见脊髓损伤、糖尿病神经源性膀胱、精神紧张等。注意区分精神因素和器质性疾病引起的排尿困难，前者来自精神紧张，无客观异常发现。以心理治疗为主，必要时可临时导尿。后者要进一步鉴别是功能性还是梗阻性，要注意脊髓病变、糖尿病史和尿路通畅性。尿道也是泌尿系统的一部分，如果不及时治疗，尿道疾病可能会累及肾脏。

2.血尿

血尿是指尿液中的红细胞数超过正常值，可分为显微镜血尿(红细胞≥3/HP)和肉眼血尿。正常人每天从尿液中排出红细胞，离心沉渣镜检查红细胞3/HP，变形红细胞。

当血液流经正常肾脏时，肾小球滤膜阻止血细胞通过，但当滤屏障有先天缺陷或损伤时，红细胞会从肾单位排入尿液，或通过尿路损伤的血管直接进入尿液。此外，月经血、痔疮血混合或人工血液也会导致假血尿。如果有血尿，肯定没有月经血，痔疮血混在里面，要及时去医院。

3.乳糜尿

乳糜尿是指淋巴液异常进入导致尿液的病理状态。它含有脂肪、蛋白质和纤维蛋白原，排出后容易凝结成胶状块。若混血为红色称乳糜血尿，则合并感染时含脓为乳糜脓尿。乳糜尿多为间歇性，少数为持续性。

高脂饮食。剧烈运动会加重乳糜尿的严重程度，大量饮水会减少。例如，乳糜尿是由淋巴管阻塞引起的。当淋巴管阻塞发生在腹主动脉前淋巴结或肠干淋巴管时，淋巴液不能进入乳糜池，阻塞部分远端淋巴管曲张，与腹主动脉旁淋巴结形成通路。淋巴液可流入泌尿系统淋巴管，管内压升高。曲张。破裂会导致乳糜尿。如果位于胸导管导致乳糜池内压升高，淋巴液通过腰干反流到泌尿系统淋巴管，也会形成乳糜尿。肾盂和输尿管是泌尿系统淋巴管常见的破裂部位。

　4.尿路刺激。

尿路刺激是指由膀胱或尿道刺激引起的尿频、尿急、尿痛症状。尿频指排尿8次以上/天;尿急指一旦有尿意，需要立即排尿;排尿时尿痛指下腹。尿道疼痛或烧灼感。尿路感染、尿道综合征、间质性膀胱炎输尿管结石、膀胱肿瘤等。

一般来说，排尿异常不仅有以上四种，还有一些症状。排尿异常可以在一定程度上直观反映肾脏状况。如果发现排尿时尿色、尿量、排尿感等异常，应及时去医院，避免拖延成重病。平日多喝水，养成良好的排尿习惯。