双下肢血管硬化是指由于动脉粥样硬化斑块的增大或破裂,导致动脉管腔狭窄甚至闭塞。主要是保守治疗,服用抗血小板药物和扩血管药物,严重者干预治疗。
1.非手术治疗:降低血脂,稳定动脉斑块,改善高凝状态,扩张血管,促进侧枝循环。抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷等。前列腺素等扩血管药物。无症状.症状较轻或不适合手术介入治疗的病人可采用非手术治疗。当然,非手术治疗也是以下手术/介入治疗后的辅助治疗方法。
2.手术/介入治疗:目的是通过手术或血管腔内治疗重建动脉通路。
经皮腔内血管成形术:经皮穿刺至动脉狭窄段,以适当的压力使球囊膨胀,扩大病变管腔,恢复血流。结合支架的应用,可以提高长期通畅率。用腔内治疗治疗髂动脉狭窄、闭塞性疾病,*肯定。目前也用于治疗股动脉及其远侧动脉单个或多个狭窄或闭塞,大多数病例可以达到很好的挽救肢体的效果。
(2)内膜剥脱术:剥除病变段动脉增厚的内膜、粥样斑块和继发血栓,主要适用于髂股动脉闭塞的短期患者。
(3)旁路转流(搭桥):采用自体静脉或人工血管,在闭塞段附近和远端之间进行搭桥转流。
(4)其他:大网膜移植、血管新生疗法等。
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