女性下肢水肿的原因?
女性下肢水肿的原因应区分单侧水肿和双侧水肿。
若单侧水肿常与局部炎症、创伤或单侧动脉、静脉阻塞有关。如果是双侧水肿,需要区分生理水肿和病理水肿。生理水肿往往是指女性生理期或孕期的水肿。如果这种水肿排除了其他实验室检查的异常,那就是正常现象水肿会在怀孕或生理期后消失。如果是病理性水肿,通常是由全身系统性疾病引起的水肿,如肾病、心脏病、肝病和甲状腺疾病,或长期疲劳后的水肿。
无论哪个系统出现疾病,往往伴随着该疾病的其他现有表现,有助于鉴别诊断。
女性下肢水肿在临床上非常常见,无论是年轻女性还是老年女性,经常看到下肢水肿,原因不同。如果是年轻女性,在生理期或怀孕期间,其是妊娠后期,会出现下肢水肿,这与激素水平和循环血容量增加、水钠潴留有关。也可以看到静脉回流差,如长期下肢下垂,一些职业女性,如每天工作的销售人员,长期站立会导致静脉回流差。早上不肿,下午肿和体位有关,部分患者静脉曲张也会导致下肢水肿。
在老年女性中,水肿往往与静脉回流不良有关,有时下肢肌肉力量减弱,也会影响静脉回流。还应考虑药物来源,高血压老年妇女长期服用钙拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等,也会引起下肢水肿,或其他疾病,如心脏功能不全、肾炎、肾病综合征,或老年营养不良合并低蛋白血症,会出现下肢水肿或全身水肿。
此外,甲状腺功能减退等内分泌疾病也可引起下肢非凹陷性水肿。如果老年妇女有下肢水肿,水肿更严重,肿胀范围更大,不仅是脚背、脚踝,已经肿到小腿,有些可能肿到大腿,或应注意,到医院做相应检查,明确水肿的原因。
女性下肢水肿常见于以下原因:
心源性水肿,常见于心力衰竭,其他疾病如心包积液,缩小性心包炎也可出现下肢水肿。
肾源性水肿可见于各种原发性肾小球肾炎和继发性肾病。
三、肝源性水肿,多数肝源性水肿以腹水为主,但部分患者也可以双下肢水肿为主。
四、各种内分泌疾病,如甲亢、甲减、原发性醛固酮增多、库欣综合征等。
5、妊娠水肿,大多数妇女在妊娠中晚期会出现不同程度的双下肢水肿。
此外,女性还可能在月经前7-14天出现水肿,这可能与内分泌激素有关。
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