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如何治疗下肢动脉血栓形成?哈尔滨介入血管外科

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-10-25 10:00:36

如何治疗下肢动脉血栓形成?

下肢动脉血栓的治疗应根据具体疾病和急慢性情况制定,主要分为非手术治疗和手术治疗。下肢动脉血栓形成包括血栓闭塞性脉管炎和动脉栓塞。

血栓闭塞性脉管炎的治疗:血栓闭塞性脉管炎是一种慢性闭塞性疾病。抗血小板聚集和扩张血管药物可用于非手术治疗。高压氧舱治疗,中药治疗。手术治疗的目的是重建动脉血流通道,增加肢体血供。旁路转流可在闭塞动脉的近侧和远侧进行,即在闭塞段附近使用自体血管或人工血管进行远端搭桥转流。对于肢体远端缺血性溃疡,应积极治疗伤口,选择有效的抗生素治疗。当组织发生不可逆坏死时,应考虑不同平面的截肢。

动脉栓塞治疗:动脉栓塞是一种急性疾病。非手术治疗包括使用纤溶药物、抗凝药物和扩血管药物。可采用外周静脉或栓塞动脉近端穿刺注射和输液泵连续给药。诊断明确,尤其是大中动脉栓塞。如果全身状况良好,应尽快切开动脉直接取栓或使用球囊导管取栓。当组织发生不可逆坏死时,应考虑不同平面的截肢。

综上所述,下肢动脉血栓的治疗可以单独用药,也可以结合手术用药。

下肢动脉血栓常发生在两种情况下:

首先,患者有房颤,心房血栓脱落到下肢动脉,导致下肢动脉栓塞和血栓形成。

第二,由于下肢动脉硬化闭塞,血管直径较细。此时,由于血液通过不良,下肢动脉停滞,急性动脉血栓可能随时发生。这两种动脉血栓形成都会引起明显的症状,如下肢突然变冷、麻木、疼痛和皮肤颜色苍白。一旦发生这种情况,应在6小时内进行紧急栓形成手术或扩张血管溶栓手术。如果不及时治疗,就会面临截肢的风险,甚至危及生命。

下肢动脉血栓形成进展迅速,临床后果严重。下肢动脉血栓诊断明确的,必须采取积极有效的治疗措施,包括:

1.非手术治疗,由于患者常伴有严重的心血管疾病,即使患者应进行紧急手术,也应注意术前治疗,改善患者一般情况,降低手术风险,常用抗凝和扩张血管药物治疗患者,治疗必须严格观察患者凝血功能,及时调整剂量或暂停治疗,防止患者重要器官出血。

2.手术治疗,如果患者明确诊断下肢动脉血栓形成,特别是大中动脉血栓形成,除非患者肢体坏疽或建立良好的侧支循环,否则可以维持肢体的生存。如果患者全身条件允许,必须及时进行手术。


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