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下肢静脉血栓形成的表现是什么?哈尔滨中医治疗下肢静脉血栓?

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-10-14 09:11:56

下肢静脉血栓形成的表现是什么?

下肢静脉血栓形成主要包括深静脉和浅静脉血栓形成,大多数浅静脉血栓形成会继发引起血栓闭塞性浅静脉炎。大多数表现为浅静脉及其静脉周围组织的急性炎症,即红肿热痛。由于血栓机化,疾病进一步进展,恢复期后慢慢形成沿血管的条索状硬物。下肢深静脉血栓形成一般较严重,会出现肢体突然肿胀、疼痛、皮肤张力、严重患者也会出现皮肤温度、皮肤颜色变化,甚至感觉运动异常。一些高位中央急性深静脉血栓形成也会导致股青肿、股白肿等严重后果,此时需要切开取栓或介入手术的导管溶栓。一旦患者下肢出现单侧肢体肿胀、疼痛,包括局部红肿、发热、疼痛,此时应考虑下肢静脉血栓形成,到血管外科进行明确诊断。

1.患肢肿胀是下肢静脉血栓形成后最常见的症状。患肢张力高,非凹陷性水肿。皮色发红,皮温高于健侧。当肿胀严重时,皮肤会出现水泡。肿胀部位因血栓部位而异。髂股静脉血栓形成患者整个患侧肢体明显肿胀;小腿静脉丛血栓形成患者肿胀仅限于小腿;下腔静脉血栓形成患者,下肢肿胀。如果血栓从髂股静脉开始,大腿会出现大腿肿胀。如果从小腿静脉丛开始,逐渐延伸到髂股静脉,先出现小腿肿胀,再累及大腿。肿胀大多在发病后第2.3天最严重,然后逐渐消退。消退时,先表现为组织张力减弱,再表现为患肢周径逐渐缩小,但除非血栓早期完全清除,否则很难转为正常。在血栓形成后期,虽然部分静脉已重新开放,但由于静脉瓣膜功能受损,患肢静脉压仍较高,其表现与原发性下肢瓣膜功能不全相似。

2.疼痛和压痛主要有两个原因:

①血栓形成引起静脉炎症反应,使患肢局部持续疼痛。

②血栓堵塞静脉,阻碍下肢静脉回流,侧肢肿胀疼痛,直立疼痛加重。压痛主要局限于静脉血栓形成炎症反应的部位,如股静脉行径或小腿。小腿腓肠肌压痛又称Homans征阳性。由于挤压小腿有血栓脱落的危险,检查时不宜用力过大。

3.浅静脉曲张浅静脉曲张是一种代偿性反应。主静脉堵塞时,下肢静脉血通过浅静脉回流,浅静脉代偿扩张。因此,急性期浅静脉曲张一般不明显,是下肢静脉血栓形成后遗症的表现。


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