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腿部血栓是什么症状?静脉血栓哈尔滨哪个医院看的好

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-09-22 10:11:42

腿部血栓是什么症状?

腿部血栓包括动脉血栓和静脉血栓,两种血栓症状表现不同。

腿部动脉性血栓:动脉为机体运输血液和氧气到肢体末端的血管,动脉血栓阻塞了动脉血流,使血液不能充分/及时供应远端肢体组织,主要引起腿部缺血症状。腿部可以出现疼痛、皮肤色泽苍白和皮肤温度降低、动脉搏动减弱或消失、腿部感觉和运动的障碍,时间长了可能会有间歇性跛行和肢体颜色改变,甚至溃烂。如果栓塞时间太久,可能造成局部肢体坏死,甚至必须要做截肢。

腿部静脉性血栓:静脉为血液回流进入心脏的的通路,静脉血栓阻塞了静脉后,主要引起腿部血液的回流受阻。由于血液瘀滞在腿部,患者腿部会出现水肿和肿胀,同时出现浅静脉扩张,局部皮肤温度升高。长时间静脉回流障碍也可以造成局部下肢的溃疡,甚至感染,坏死比较少见。急性完全性大静脉血栓有时会影响到同侧肢体的动脉灌注,可以造成局部的缺血,甚至坏死必须要做截肢手术,此种情况叫做股青肿甚至股白肿。

除了从症状表现来判断腿部血栓情况,还需要进一步进行超声检查、动脉造影、下肢静脉顺行造影等检查,以明确病因和病变部位,制定治疗方案。

小腿静脉血栓根据病情严重程度和部位不同分别采取不同治疗方法。病情轻的可以给予药物治疗,严重的病人可以进行手术或介入取栓。

1、药物治疗:包括抗凝药物、溶栓药物和对症用药。抗凝为基础治疗,目的是防止血栓进一步延伸。浅静脉血栓也叫做浅静脉炎,抗凝治疗为可以选择的方案。深静脉血栓必须进行抗凝治疗。抗凝药包括肝素、低分子肝素、华法林和新型抗凝药物等。无论在深静脉血栓还是浅静脉炎,溶栓治疗均是可以选择的治疗方法。一般在新形成的深静脉血栓时应用。效果不确切,而且要注意溶栓治疗的副作用,即出血可能。溶栓药物包括尿激酶、纤溶酶、组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)等;无论深静脉血栓或浅静脉炎,如果出现严重肿胀,可给予改善静脉循环的活性药物进行治疗。

2、手术治疗:即切开取栓术,手术具有一定的风险,且复发几率相对较高,临床上已较少应用,不作为常规可选择方案。在股青肿或者股白肿发生时,往往需要考虑切开取栓,以改善动脉继发性灌注不足肢体面临缺血坏死的可能。

3、介入治疗:即血管腔内治疗,包括导管溶栓治疗、导管抽吸或粉碎术治疗,这是近年来新发展起来的治疗方法,临床可选择应用。

4、一般治疗:卧床休息,减少活动,禁止按摩患肢;同时下肢抬高,使得下肢高于心脏平面,改善静脉回流,减轻水肿和疼痛。弹力袜适一般用于血栓时间超过2周,病情进入慢性期的情况。

5、病因治疗:深静脉血栓发生后,要分析产生血栓的原因以预防复发。如长时间静坐发生的要尽量避免长时间静坐。如因饮水过少造成的以后要尽量避免缺水。如因损伤造成的要规避外伤,如果因易栓症原因要保持终生抗凝。有一种类型是因为左髂总静脉受其腹侧的右髂动脉压迫造成的,待血栓取出、溶解或稳定后可以考虑行髂静脉内支架植入术以改善/解除压迫。

小腿静脉血栓治疗方法根据病程急慢性具体不同,要针对具体情况制定治疗方案。一般来讲热敷是缓解疼痛不适的方法之一,抗凝治疗是可以选择的方法。


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