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下肢动脉硬化有哪些症状?哈尔滨一大医院看腿下肢动脉硬化?

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-09-10 17:20:57

下肢动脉硬化有哪些症状?

根据病程的不同,下肢动脉硬化可床阶段:

轻度症状期:发病初期,多数病人无症状或只有轻度症状,如患肢发凉,怕冷,行走容易疲劳等。

间歇性跛行期:是动脉硬化化闭塞的特征。随着病变的发展,下肢动脉狭窄程度和阻塞范围不断扩大,病变动脉只能满足下肢肌肉组织静息时的血液供应。当下肢行走时,病变动脉不能满足肌肉组织更多的血液灌注要求。肌肉的酸性代谢产物使小腿感到疼痛。病人被迫停止休息一段时间,然后继续行走。病变的发展使得跛行间距越来越短,休息时间越来越长。疼痛可以是小腿或大腿。

3.静息痛期:当病变动脉不能满足下肢静息状态下的血液供应时,患者会出现静息痛。疼痛部位一般发生在患肢前半脚或趾端,夜间和卧床时易发生。病人喜曲膝,常整夜抱膝坐着,部分病人由于长时间曲膝,导致膝关节僵硬,不能伸直。静息痛是患肢坏疽的前兆,应尽快治疗。

4.溃疡和坏死期:患肢皮肤血液注射不能满足最基本的新陈代谢时,轻微损伤组织无法修复,坏死区域增大,最终导致肢体坏疽、坏死。

下肢动脉硬化在疾病早期,即血管阻塞程度不严重时无症状。如果阻塞率超过50%甚至70%,患者往往会因供血不足而无法行走、间歇性跛行、下肢凉爽、麻木、疼痛、肤色苍白,甚至夜间疼痛。这往往意味着下肢动脉硬化程度加重,甚至有肢体坏死、截肢的危险,因此一旦感到疼痛应尽早治疗,以免产生不良后果。

相当一部分老年人都有这样的经历。行走一段路程后,出现一侧或两侧小腿腹痛,甚至被迫停止。休息一会儿后,疼痛消失,可以继续行走;症状反复出现,以至一段路程中停止休息几次。这一症状常被认为是年老腿脚不便,其实这是下肢动脉硬化的征兆,医学上称之为间歇性跛行。

下肢动脉硬化是全身动脉硬化的一部分。当血液中的脂质成分沉积在通向下肢的动脉内膜下或内膜下的平滑肌细胞增殖时,内膜会突出到管腔,导致管腔狭窄,通向下肢的血流量减少。当血流供应不能满足肢体运动时对氧气和营养的需求时,随着病变的发展,管腔变得越来越狭窄。起初表现为肢体发凉、发麻,行走时下肢肌肉对氧气的需求增加,而病变血管无法提供足够的富含氧气的动脉血,迫使肌肉细胞进行缺氧代谢,从而产生大量的酸性代谢废物,刺激神经末梢,从而引起疼痛。当活动停止时,新陈代谢废物被血流带走,疼痛消失,症状反复出现。从走路到疼痛被迫停止的距离称为跛行距离。随病变进展,跛行距离逐渐缩短。动脉干狭窄或闭塞时,远动脉局部低血压释放血管活性物质,导致侧枝小动脉扩张,通过微血管扩张补偿维持营养血流。病灶进一步发展,当侧枝代偿也不足以维持肢体需要时,血液供应最差的趾端出现昼夜不停的疼痛,称为静息痛。最后肢端出现坏疽。


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