下肢动脉硬化怎么锻炼?
下肢动脉硬化可以通过下蹲的动作来锻炼,如此重复练习5-10次,每日3回,可以防止肌肉萎缩,有利于肢体功能恢复。其他锻炼方法应根据患者的体质、所处环境和爱好来选择,如气功、体操、散步、太极拳等。但*锻炼要循序渐进,逐渐增加运动量和延长活动时间,不宜勉强剧烈活动。平时要注意及时服用他汀类的药物,阿托伐他汀钙片、辛伐他汀钙片、匹伐他汀钙片有很好的保护血管内皮防止动脉硬化进行性加重的作用,但是使用他汀类药物治疗期间*要及时的复查肝功能,以防肝功能受损。下肢动脉硬化的治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗,内科治疗适用于轻症或不能耐受手术的病人,包括戒烟、保暖、适当锻炼、高压氧疗、以及各种扩血管、抗凝、活血化淤药物等。
外科治疗包括介入治疗和手术治疗两种。介入治疗是一种微创治疗方式,局麻下通过动脉穿刺,引入导管,对狭窄部位行扩张和/或支架植入术,优点是创伤小,病人恢复快,适用于较大血管,近年出现的新型支架甚至可以用于膝关节附近的狭窄动脉。以往认为介入治疗不适用于长段血管病变的患者,但随着介入器材的革新和介入技术的普及,目前几乎所有的下肢动脉病变都可以通过介入技术得以解决。手术治疗要因人而异,主要有硬化内膜剥脱和搭桥两类。如果病变较局限,可采用局部硬化内膜剥脱,否则就须行搭桥术。采用自体大隐静脉或人工血管在狭窄闭塞段的两端分别与正常动脉吻合,从而越过狭窄段向远端肢体供血。相对于介入治疗,搭桥手术的创伤较大,失血量大,一般需全麻或半身麻醉,术后须卧床5-7天,2周方可拆线。
无论是介入治疗还是外科手术治疗,术后都有血栓形成再栓塞的可能,所以要继续采用抗凝或抗血小板治疗。介入手术不仅具有微创的特点,而且当病变复发时可以重复;外科开刀手术虽然也可以再次手术,但二次手术时难度大大增加,可能出现的问题也会增多。随着技术普及和器材的进步,外科手术已经逐渐被微创介入手术所取代。
下肢动脉硬化一般是节段性病变,大多有条件介入或搭桥,但如果堵塞时间过长,远端血管内继发血栓形成,则将失去治疗的机会,*终导致截肢。所以早期诊断,早期治疗至关重要。
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