如何护理下肢静脉血栓形成?
下肢静脉血栓形成的护理非常重要。首先,下肢静脉血栓形成会导致腿部肿胀,有些患者家属往往会给患者按摩腿部,这是一种非常不可取的方式,因为在按摩过程中,血栓形成可能会被挤压脱落,随着血液的流动进入肺动脉,形成肺栓塞。所以下肢静脉血栓形成*要制动,不要动,不要按摩,不要热敷,提高患肢高于躯干的位置,有利于消肿,同时让患者移动踝关节和脚踝,让他做脚的屈伸运动,有利于消肿。
在护理过程中,下肢静脉血栓主要有两个大区域,一是腿本身,二是全身状况的变化。那么先说这条腿本身,我们要观察他这条静脉曲张,静脉血栓这条腿的肿胀程度是否有所改善。一般而言,我们要量化去量大腿,髌骨向上15或20cm,选择固定位置作标记,小腿选择*粗的位置作标记,每天要量两次左右,根据他的情况变化,如果目测稳定,一般量两次。若短时间内明显出现肿胀,有可能再次出现血栓,其他地方出现新的血栓。
此外还要看它的脚背动脉,如果很肿的话,有些人张力过大会影响动脉,所以要看病人的动脉状况如何。另外,也要避免用力揉腿,比如按摩,腓肠肌有时一按,反而有助于将血栓脱落导致肺栓塞,所以这部分护理就是这几条。若全身状况*重要的是观察其循环状况是否稳定,患者是否憋气,因此主题也是观察其是否有严重的肺栓塞表现,以及血氧饱和度指标如何。
下肢静脉血栓形成后*重要的一点是*卧床,包括排尿和饮食。下肢应尽可能减少活动,避免挤压和按摩,以避免血栓从血管中脱落,*大限度降低肺栓形成的风险。患肢应抬高约25-30厘米,注意整个患肢下侧应垫实,避免膝关节疼痛。住院期间使用抗凝药物,注意观察是否有皮肤粘膜出血,如牙龈出血、尿血、便血等。如果出现这些情况,需要及时复查血常规和凝血常规。一旦治疗过程中出现咯血、胸痛、呼吸困难,应及时通知医生,避免肺栓形成。
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