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什么是糖尿病足?哈尔滨治疗下肢血管疾病那家医院好

作者:黑龙江远东心脑血管医院 2021-08-12 10:17:42

什么是糖尿病足?

糖尿病足是什么?

DM足部疾病的定义:糖尿病患者由于神经病变丧失知觉,或由于缺血而丧失活动能力,合并感染引起的足部疾病。大多数情况下发生慢性溃疡,最严重的结局是截肢。

糖尿病足病与周围神经病变(包括自主神经病变)、大血管病变、以及不良的足部卫生等因素相互作用复杂。每个因素发挥作用的大小因人而异,而且还可能因人种而异;例如,在一些亚洲人群中,周围血管病变的影响可能稍小。因为结果是下肢截肢,所以这是糖尿病最严重的并发症之一。

糖尿病患者发生下肢截肢的几率是正常人群的15-40倍。老人患有较高风险。但是如果处理得当,大部分截肢都可以避免。

外周神经病变伴痛觉消失是足部溃疡的主要原因。脚的卫生不好是其次的原因。这类神经病变和溃疡可以完全不痛。

外周血管病也会导致足溃疡。这是一种常见的疼痛症状。外周血管病变是引起神经性溃疡难以愈合的主要原因。神经溃疡会出现在压力增加的部位,通常在足底。出现于足趾背侧的神经性溃疡,胼胝体的形成也是压力所致,这是由于鞋子不合适所致。

减少局部压力(去除胼胝体、穿合适的鞋、或使用减压垫)以使溃疡愈合。血管性溃疡多发生在趾尖及脚跟。

为了愈合溃疡,需要改善血液供应。感染要积极控制。抗菌素治疗通常要持续数周或数月。要注意及时清除感染及坏死组织。顽固性溃疡是导致截肢的最常见原因。

定期检测足部或足背动脉搏动是发现足部溃疡危险的最生要方法。对于社区来说,使用5.07/10克SemmesWeinstein单尼龙丝更好。单尼龙丝检测法是一种简单而廉价的感觉检测方法。只要施加10克力,它就会弯曲。

若患者对此未感到压力,可认为有感觉缺失的脚部。对于明确有风险的患者进行足部护理的教育,应该比其他有知觉和有良好循环的糖尿病患者的教育更为详细和实用。

对于痛性神经病变,目前尚无满意的治疗方法。有效的方法包括:加强代谢控制,使用简单的止痛剂、三环类抗忧郁药或抗惊厥药物来减轻疼痛。能使病人相信疼痛不是截肢的原因。如果血糖控制很差,足部感染和溃疡也会在足部卫生不良的情况下发生,没有神经及周围血管病变。此种情况下,除了加强血糖控制外,还要提醒病人穿鞋,以减少足外伤的机会。例如穿鞋,一定要穿干净袜子!


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