腿部血栓如何治疗?
从医学上讲,腿部血栓是指下肢动静脉血栓形成,分为下肢动静脉血栓形成和下肢静脉血栓形成,治疗方法各不相同。
下肢动脉血栓形成:包括血栓闭塞性脉管炎和动脉血栓形成。血栓闭塞性脉管炎可采用抗血小板聚集扩张药物和高压氧舱治疗,也可采用中药治疗。旁路转流也可以在闭塞动脉的近侧和远侧进行。动脉栓塞可以使用纤溶药物、抗凝药物和扩张血管药物。可以使用三种方法:外周静脉或栓塞动脉近端穿刺注射,动脉内导管使用输液泵继续给药。诊断明确,尤其是大中动脉栓塞。如果身体状况良好,应尽快切开动脉,或使用球囊导管取栓塞。
下肢静脉血栓形成:包括血栓性浅静脉和深静脉血栓形成。血栓性浅静脉炎可以针对炎症和血栓进行对症治疗。深静脉血栓可以用药物治疗,包括抗凝剂、溶栓剂和对症药物。抗凝剂是基础治疗。无论深静脉血栓处于哪个阶段,抗凝剂都很重要;抗凝剂包括肝素、低分子肝素、华法林、新型抗凝剂等。如果深静脉血栓量大,或者涉及髂静脉或下腔静脉,需要溶栓处理;溶栓剂包括尿激酶、纤溶酶、组织纤溶酶原活化剂(t-PA)等。如果药物治疗*,可以手术或介入治疗。
如何治疗下肢动静脉血栓性疾病取决于血栓的血管性质和部位。基本治疗原则是纤溶性药物、抗凝剂的应用、手术或介入治疗。
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