甲沟炎的病因是什么 甲沟炎治疗去海口哪家医院

甲沟炎的病因是什么

(1)遗传基因。

(2)趾甲的畸形：指甲肉。

（3）机械损伤：指可由于撕剥肉刺、刀切伤、门挤伤等引起足趾多由于踢足球碰撞、踩伤或被重物砸伤等，使足趾产生破损，影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。

(4)指甲修剪不当：趾甲剪得太短，旁边的软组织因为没有趾甲覆盖就会向上长，结果趾甲长出来后就刺到软组织内，而形成嵌甲。穿不合适的鞋子不合适的鞋子如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间久了就会形成嵌甲。有个别人有用牙咬指甲的坏习惯。因口腔细菌较多极易形成甲沟炎。

(5)身体过胖。

(6)真菌感染:灰指(趾)甲

经典的甲沟炎分期

指甲炎可分为4期

Ⅰ期（红肿期）：指（趾）甲结构完好，侧甲褶皱肿胀，角化增生，没有渗出液体，指甲周围可以被埋入肿胀的褶皱内，压迫时会感觉到疼痛。

Ⅱ期（炎症期）：指（趾）发生了明显的变形，疼痛加剧，有血清或脓性分泌物流出，偶尔会有难闻的气味。有少量的肉芽细胞生长，将甲周组织分离，可以看到一侧的甲缘区。

Ⅲ期（肉芽形成期）：指（趾甲）甲发生了严重的变形，甲板高度降低，出现了炎性肉芽肿，由于分离的甲周组织不能暴露侧甲缘，这就是嵌甲型甲沟炎。

Ⅳ期（慢性嵌甲型甲沟炎形成期）：因反复拔甲，指甲面积显著缩小，两侧甲周有色素沉淀，长期的嵌甲型甲沟炎或“螯钳”状指甲

甲沟炎防治

1、选择合适的鞋子和轻便的鞋子；

2、要经常修剪指甲，修剪得平整，不留指甲，不剪指甲沟，用消毒棉隔趾缝；

3、注意保养手指，用凡士林或护手霜；

4、养成良好的卫生习惯，切勿乱拔；

5、指甲剪的时间不宜太短；

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一.部分甲板摘除术

在炎症侧甲板方的1/4用一根小的角状探针或止血钳将指（趾）甲的外侧1/4自其甲床处掀起，用剪刀将指甲纵向减掉，弧形的剪刀尖不易伤及甲床。

指（趾）甲必须切到甲上

皮下的近端。用刀片轻轻刮处肉芽组织或按椭圆弧线将，其连同部分甲襞同时彻底切除。

三.趾甲边缘切除和甲板消融术

用苯酚烧蚀甲床，从远到近垂直地撬开指甲的1/4~5，其中也包含了甲褶下甲的一部分。

在甲褶附近涂上抗生素凝胶，避免被苯酚侵蚀，然后用一块80%-89%的苯酚浸泡过的棉片放入甲沟处，确保所有的甲床都被苯酚覆盖。将棉球转动30~40秒，重复两遍，再用70%的异丙醇中和。

四.部分甲板和甲床切除术

从弧影的近端5~8 mm起，将甲上皮从远端划开，只在甲板部位划出一个记号，直到远端，但没有划破甲板。用锐性解剖方法将甲上皮瓣剥离，使覆盖在生发层外侧的甲根完全裸露，而不影响其他上皮组织。

用小型的鼻刮器或小直血管钳在裸露的脚趾甲外侧1/4以下，撬开甲侧边缘，同时脱离甲褶；用脚趾甲隔板沿前缘切割，并保证切到最靠近甲板的地方；

因为甲上皮层已经被掀开，而甲层的深层已经与甲床分离，因此要轻轻地将其去除，露出甲床，然后用小刀将裸露的甲床切开。牵引一侧甲褶，观察甲床的外缘，把甲床完全切除，包括不发育的和生长的，尤其要注意的是，要把生发床的近端切掉，以免再发生趾甲。在裸露的脚趾上涂上不粘的辅料，并用纱布包裹。

五.部分甲襞和甲床切除术

用一种能到达甲根末端的小型扁平剥离器将甲床一侧的四分之一移开，再用直剪刀将其剪掉。用小刀从弧影的近端1 cm开始，沿着与外侧的甲褶平行的直线切口，一直切到趾骨的第二个切口，然后以45度的角度对第一个切口进行倾斜弯曲，直至生长床的外部区，使其显露和切除。在生发床上，白色与非甲床颜色呈正比例关系，有利于区分全甲床的边缘；切除甲床及甲床，露出近角处的脂肪跟及皮下组织，以保证切除生长床；楔形切除甲床、甲襞，然后用不粘的辅助材料包裹，然后用消毒纱布进行包扎。

六.甲襞切除或缩小手术

从甲褶外侧4 mm至甲褶，画一条椭圆形的线，以确保有明显的甲褶；将甲板及全部肉芽组织全部切除；楔形切口为卵形，其皮下组织为椭圆，楔形的尖端应达到皮下;估计边缘的缺损成都，外翻甲襞以减少它的凸起度，椭圆的宽度与外翻的程度与甲襞本身的大小决定.

七.甲襞切除

在离趾甲侧面4~5 mm的地方，用一个椭圆形的皮肤切口进行楔形切除；从背侧到跖侧到趾骨，最宽处为4~5 mm，切除的组织应正常，无炎症，无感染；

当采用椭圆形切口时，应注意不伤害跖侧趾神经；用不可吸收缝线将切口断续缝合，这样可以将甲褶与甲缘区分开，当甲褶被拉开后，可以将外侧甲缘区的2~3 mm切除。

八.Syme截趾术