牛皮癣的主要发病因素有哪些 牛皮癣如何治疗

牛皮癣的主要发病因素有哪些

牛皮癣的主要发病因素有哪些?牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。

目前对牛皮癣的病因尚不完全明确，亦未能用实验方法使动物或人发生本病。近年来大多认为遗传、代谢障碍、感染、免疫功能障碍等可能为发病的重要因素，季节变化、潮湿、精神创伤或手术等也可能诱发本病。

(一)遗传

国外报告有家族史者一般认为30%左右，国内资料约为10%～17%。关于遗传方式，有认为系常染色体显性遗传，伴有不完全外显率，亦有认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。牛皮癣发病与种族似亦有关系，据报告，黑种人发病率低。

(二)感染

临床上有些牛皮癣的发病和上呼吸道感染及扁桃体炎等病有关。当应用抗生素或切除扁桃体后，牛皮癣可好转，特别是急性点滴型牛皮癣患者。亦有报告在患者受到链球菌感染后，牛皮癣可迅速恶化，抗链球菌“0”值亦增高，因而认为牛皮癣发病，与链球菌感染有关。关于病毒感染迄今尚不能证实。

(三)代谢障碍

以往曾怀疑牛皮癣的发生与脂肪代谢、蛋白质代谢、糖代谢、维生素缺乏、硫及(或)无机盐代谢等紊乱有关，但均未能肯定。

(四)免疫功能紊乱

一般认为牛皮癣患者细胞免疫功能低下。体液免疫方面意见尚不一致。一般认为IgA，IgE值升高，IgM降低。血清中可能有抗IgG抗体，在角质层中有抗角质自身抗体，关于牛皮癣与免疫关系，尚待进一步研讨。

牛皮癣如何治疗

牛皮癣是一种常见的皮肤病，面对牛皮癣，很多人都表示很困扰，那么牛皮癣如何治疗呢？今天小编就为大家详细介绍一下牛皮癣，让大家了解牛皮癣症状以及治疗癣的偏方，一起来看看吧。

一般情况下，牛皮癣还被叫做寻常型银屑病，这种病程度不同，治疗的方法也是不同的，下面就来看看具体的治疗方法吧。

寻常型银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。

治疗

通常按轻、中、重三度治疗：轻度，皮损面积10%。轻度只需外用药物治疗，中、重度需用联合疗法治疗。

(一)外用药物

1.焦油制剂

经常人们会用焦油制剂来治疗牛皮癣。

常用的有煤焦油、松馏油、糠馏油、黑豆馏油等，浓度一般为5%，使用方法为常规外涂、封包及联合其他药物治疗。对慢性稳定性银屑病、头皮银屑病及掌跖银屑病效果好。禁用于妊娠期尤其是前3个月的孕妇，也不用于伴严重痤疮和毛囊炎的患者。

2.地蒽酚

又称蒽林，是治疗寻常型稳定性银屑病有效的药物。常用蒽林软膏和蜡棒，方法有常规涂药法、短时接触疗法和联合疗法。

3.糖皮质激素类

常用的外用药，寻常型银屑病可选用中效或强效的糖皮质激素，以软膏效果好，洗剂为差。用法为常规外涂法、间歇冲击疗法、轮换疗法、封包疗法、联合疗法。

4.维A酸类药

这种类型的药对寻常型斑块状银屑病非常适用。

可引起局部刺激及光敏现象，若与糖皮质激素或UVB联合，可提高疗效，减少不良反应。孕妇、哺乳期妇女及近期有生育愿望的妇女禁用，儿童避免使用。避免与黏膜接触，避免阳光下多晒。

5.维生素D3类似物

治疗稳定期或斑块状银屑病非常有效，治疗银屑病性甲病效果较好。有卡泊三醇和他卡西醇两类，其中他卡西醇可以用于面部。

6.免疫抑制剂

为面部银屑病的首选用药，有他克莫司和匹美莫司两种。

(二)内用药

1.抗肿瘤药物

甲氨蝶呤是全身治疗银屑病的标准用药，但治疗量与中毒量很接近，开始剂量宜小。可以口服、肌内注射、皮下注射或静脉注射。

2.维A酸类药

单独服用或联合其他疗法，疗效较满意。有阿维A酯、阿维A、芳香维A酸乙酯等。主要副作用为致畸胎。育龄妇女在停药后的2年内应采取避孕措施。

3.免疫疗法

(1)环孢素A用于对常规治疗无效的泛发性斑块型银屑病。不良反应有肾毒性、高血压、恶心、呕吐、乏力、肌颤及尿路刺激症状等。

(2)他克莫司治疗严重顽固斑块状银屑病有效。不良反应类似环孢素A，但对肾毒性、高血压及骨髓抑制作用不严重。

(3)霉酚酸酯治疗严重银屑病有良好效果。不良反应有胃肠道症状、贫血、白细胞减少，有增加感染和诱发肿瘤的风险，应注意检测。

4.生物制剂

(1)细胞因子阻断剂

依那西普、英利昔单抗、阿达利姆单抗。

(2)抑制T细胞和提呈细胞的协同刺激作用

阿法赛特、依法利珠单抗等。

5.抗生素

急性点滴状银屑病常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染，可选用青霉素、头孢菌素类、氯霉素、红霉素、甲硝唑、甲砜霉素等。

(三)物理疗法

1.紫外线适用于静止期冬季型病例，禁用于夏季型患者。

2.光化学疗法(PUVA)。

3.宽谱中波紫外线疗法。

4.窄谱中波紫外线疗法。

5.308nm单频准分子激光疗法。

6.光动力学疗法。

7.沐浴疗法(水疗)。