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慢性前列腺炎难以治疗的原因? ​前列腺增生主要症状有那些?

作者:邯郸男科医院 2021-04-09 09:54:32

慢性前列腺炎难以治疗的原因?

慢性前列腺炎的治疗是临床上十分棘手的一项工作。其原因除了该病的病因复杂,尚未完全清楚之外,还与以下几个因素有关。邯郸好的男科医院排名,邯郸男科医院有哪些?

1、解剖因素

①前列腺的位置深在,其分泌液需经前列腺管排入尿道后再排出体外。前列腺组织可以分成中央区和外周区,中央区的前列腺管与射精管平行进入尿道,分泌物容易排出。外周区的前列腺管与尿道呈直角或斜行进入尿道,分泌物不易顺畅排出;相反,病原微生物反而容易逆行进入腺体。

②前列腺内局灶性炎症不易诊断,而且常因病灶周围有疤痕包绕并缺少血管,是药物治疗效果不良的原因之一。

③前列腺内的炎症病灶不一定与尿道相通,因此引流不畅致炎症不易消退。

④因毗邻关系慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、膀胱炎以及精囊炎同时存在,互为因果。

2、生理病理因素

①前列腺体表面有一层脂质包膜,大多数抗生素难以透过这层包膜进入前列腺体内发挥治疗作用。

②病灶及其周围硬化,不利于药物扩散。

③迄今对前列腺感染的原因尚未完成清楚,预防、治疗均感困难。

④男青年性兴奋性强,较频繁的性冲动可引起前列腺反复充血;未婚男青年缺乏规律生活可导致前列腺液难以规律地引流,产生淤滞、发炎。

⑤慢性前列腺炎并非全因细菌感染所致病,还有病毒、支原体等多种病原微生物侵入引起的感染和无任何病原微生物入侵的无菌性前列腺炎。显然,非细菌性感染引起的前列腺炎和无菌性前列腺炎用抗生素治疗当然无效,这也是临床医生惯用抗生素治疗慢性前列腺炎疗效欠佳的一个重要原因。

前列腺增生主要症状有那些?

目前临床上前列腺增生比较多见,前列腺增生症的病程发展相对缓慢,早期无明显症状。随着合并感染和膀胱结石及梗阻程度逐渐加重、病变发展速度加快、症状才逐渐加重。

尿频是前列腺增生常常出现的症状。首先是夜尿次数增多,随着病情发展,白天也慢慢出现尿频,但每次尿量较少,B超提示膀胱残余尿增多。然而夜尿次数增多并非纯属前列腺增生症的早期症状,因为有些老年人白天分泌抗利尿激素,而排尿次数没有增加,晚上则利尿作用增强,出现尿频。早期尿频为前列腺充血刺激膀胱逼尿肌所致,一半以上的病人伴有尿急或急迫性尿失禁,可为膀胱不稳定性和膀胱低顺应性的表现。随着下尿路梗阻逐步加重,膀胱内残余尿量增多,逼尿肌代偿功能减退,膀胱有效容量缩小,每次排尿不能将膀胱内尿液排空,尿频症状越来越重。国际协调委员会-致同意,将前列腺增生的症状指数的I-PSS作为正式的全世界前列腺疾病患者的症状评分。通过临床医生对患者的仔细询问,可对症状在员和量两方面进行评分,这对于观察病情的进展和治疗的反应很有价值。但是经大量研究表明,压力-流率测定表明,I-PSS 与梗阻程度几乎无关。因此不能用于诊断BPH,但对症状的严重程度的分级是理想的工具。邯郸男科医院排行,邯郸男科医院排行治男科。

前列腺增生症主要的临床症状是排尿困难。当增生的前列腺向尿道突出时,尿道排出阻力增加。在病变早期,表现为排尿起始迟缓,尿线逐渐变细,无力,射程缩短等。有尿流中断现象及排尿时间延长。如梗阻逐渐加重,则排尿更费力,病人须增加腹压以帮助排尿,并随腹压降低而出现尿流中断,尿流淋漓不尽。严重梗阻时,膀胱残余尿较多,因逼尿肌已处在失代偿期而收缩力降低,逐渐出现尿潴留。膀胱过度充盈,压力很高,少量尿液自行从尿道口溢出,称之为充溢性尿失禁。病人熟睡后,盆底肌肉松弛,尿液自行从尿道口流出,而出现遗尿。邯郸市男科哪个好?

尿潴留是前列腺增生逐渐加重所致,原因主要为腺体结节增生对尿道的压迫所造成的机械性梗阻,此外,与包膜及平滑肌的收缩与张力增加所出现的动力性梗阻也是重要因素。在膀胱颈,前列腺包膜及腺体平滑肌中,a肾上腺机能受体含量很高,这些受体受交感神经所控制,如交感神经兴奋则可使前列腺包膜、腺体平滑肌收缩,使下尿路梗阻加重。有的病人平时排尿困难症状并非很重,残余尿不多,如因饮酒、受凉、劳累、憋尿等刺激,引起交感神经兴奋可随即出现急性尿潴留。

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