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非手术治疗肛裂—也可“药”到病除 青年妇女易患肛裂

作者:广州肛肠医院 2021-05-31 09:31:51

非手术治疗肛裂—也可“药”到病除

保守治疗

1.内治法

由于本病主要症状为疼痛、便血和便秘,因此临床上分为实症和虚症两大类。

(1)实症:①凡是出现大便干结。便时肛门疼痛剧烈,大便滴血,其色鲜红、或多或少,肛门部灼热,小便短赤,舌红、苔黄燥,脉滑数而有力,多因热结肠燥,治以泻火通便,滋阴凉血。给予凉血地黄汤合麻仁丸加减。②凡是出现大便不畅,肛门疼痛,便中带血或滴血,肛门部潮湿.口苦,舌苔黄腻,脉濡数的病人,多因湿热下注,治以清热利湿。给予止痛如神汤加减。

(2)虚症:①凡是出现大便干燥,便时疼痛或出血,口干咽燥,欲饮不多,舌红、少苔,脉细数,多因阴虚肠燥。给予增液汤或麻仁丸。②凡是出现面色无华,唇甲苍白,大便干燥,便时疼痛或便血,头眩心悸,舌质淡,脉细弱,多因血虚肠燥,治以补血养阴,润肠通便。给予润肠丸加减。

2.外治法

(1)敷药法对新鲜肛裂病人可用生肌散、马应龙麝香痔疮膏、九华膏等外搽;对陈旧性肛裂病人.可先用七三丹或红升丹化腐,然后用生肌玉红膏或生肌散生肌。

(2)洗涤法常用1︰5000的高锰酸钾溶液于便后坐浴;或用中药苦参汤加减,煎汤,乘热先熏后洗,以达到消肿止痛的目的。

(3)针灸疗法可洽单纯性肛裂,主穴为长强穴,刺入寸许,强刺激2~3次,留针2~5分钟。配穴白环腧,直刺2~3寸,捻转强刺激,留针2~5分钟。七次为一疗程。广州专业治疗肛肠的医院

(4)封闭疗法用0.5%的利多卡因5ml,在病人长强穴作扇形注射,隔日一次,5次为一疗程;也可于肛门裂口基底部注射长效止痛液。如七三一注射液等,每5~7天注射一次。

青年妇女易患肛裂

我们常常发现,青年妇女患肛裂的人数远高于男性。一般认为,造成这种情况的原因与妇女妊娠时便秘,或生育时用力过度,引起会阴及肛门管的撕裂有关。有些未婚青年妇女也易患肛裂,尤其是月经期容易加重,这与青年妇女在月经期不注意休息和卫生,易引起肛门炎症有关。

作为易发人群的青年妇女,需要注意以下几种情况:

1)肛裂的主要病因是大便干燥,肛门被坚硬的粪便撕裂,久之则形成慢性溃疡。因此,应保持大便通畅,干硬粪块形成后,不要努挣排出,可选用温盐水灌肠,或石蜡油灌肠,或用开塞露注入肛内,滑润排便。

2)及时治疗肛隐窝炎,防止感染后形成溃疡及皮下瘘。

3)妇女月经期应注意卫生,不要参加重体力劳动。妊娠期应多吃水果、蔬菜,防止便秘。生育时要注意保护会阴,不要撕裂会阴及肛门。

4)在肛门检查如肛门指诊、用肛门镜或其它器械时切忌粗暴用力,以防损伤肛管引起肛裂。

5)及时治疗克隆氏病、溃疡性大肠炎等肠道疾病,防止并发肛裂。

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