什么是癫痫发作 多发性硬化症会引起癫痫发作吗

什么是癫痫发作？

什么是癫痫发作？

癫痫发作是大脑细胞（也称为神经元或神经细胞）之间不受控制的电活动爆发，会导致暂时的肌肉张力或运动（僵硬，抽搐或li行），行为，感觉或意识状态异常。

癫痫发作并不*相同。由于诸如药物之类的急性原因，癫痫发作可以是单个事件。当一个人反复发作时，这被称为癫痫病。

您需要知道的

癫痫发作的症状各不相同，可能包括意识突然改变或*失去知觉，异常的感觉或思想，身体不随意抽搐或僵硬，严重的僵硬和四肢摇晃并失去意识（抽搐）。

癫痫发作主要分为两类：局部发作和全身发作。

局灶性癫痫发作始于一个区域，可散布于整个大脑并引起轻度或严重症状，具体取决于放电的传播方式。

全身性癫痫发作可以开始于局灶性癫痫发作，并扩散到大脑的两侧。它们也可能以“全身发作”发作的形式出现，其中发作活动同时在大脑的两侧开始。一般性发作通常在儿童时期开始，类似于恒温器波动或轻微闪光-大脑各部位之间的异常调节会引起癫痫发作。

各种癫痫发作*常见的治疗方法是药物治疗，如果难以控制，可以通过饮食疗法，神经刺激或手术治疗。

对医生而言，准确诊断癫痫发作很重要，以便实施*合适的治疗方法。局灶性发作和全身发作通常有不同的原因，准确诊断癫痫发作类型通常有助于确定癫痫发作的原因。

无论医生能否确定个人发作的原因，治疗都可能意味着药物治疗。可以通过神经刺激或饮食疗法来改善难以控制的癫痫发作。癫痫发作是由于局灶性疤痕或脑部其他病变引起的，可能是癫痫手术的好人选。

局部或部分发作

局灶性癫痫也被称为部分性癫痫，因为它们始于大脑的一个区域。它们可能由任何类型的会留下疤痕缠结的局灶性损伤引起。病史或MRI将在大约一半的局灶性癫痫发作患者中识别出原因（例如外伤，中风或脑膜炎）。发育性疤痕是胎儿和大脑早期发育的一部分，是儿童局灶性癫痫发作的常见原因。

局灶性癫痫发作：会发生什么

局灶性癫痫发作可从大脑的一部分开始，并扩散到其他区域，从而导致轻度或严重的症状，具体取决于大脑的累及程度。

首先，该人可能会注意到轻微的症状，称为先兆。该人可能已经改变了感觉或感觉到某种事情即将发生（预感）。有些人有先兆的感觉，就像在过山车上骑一样，感觉到肚子上的感觉不断上升。

随着癫痫发作扩散到整个大脑，出现更多的症状。如果异常的电活动涉及大脑的大部分区域，则该人可能会感到困惑或头昏眼花，或经历轻微的摇晃，肌肉僵硬，发呆或咀嚼动作。引起意识改变的局灶性癫痫发作称为局灶性无意识发作或复杂的部分性癫痫发作。

癫痫发作的电活动可以保留在大脑的一个感觉或运动区域，导致局灶性癫痫发作（也称为简单部分性癫痫发作）。该人知道发生了什么，可能会注意到异常的感觉和动作。

局灶性癫痫发作可演变成主要事件，并扩散到整个大脑并引起强直阵挛性癫痫发作。这些癫痫发作对于治疗和预防很重要，因为它们可能引起呼吸系统问题和伤害。

全身发作

全身性发作是或多或少同时出现在整个大脑皮层的异常神经放电激增。*常见的原因是大脑电活动的“制动”（抑制回路）和“加速器”（兴奋回路）不平衡。

全身发作：遗传因素

全身性癫痫发作可能具有遗传成分，但只有少数全身性癫痫发作患者的家人情况相同。患有全身性癫痫的受影响人的孩子或其他家庭成员中全身性癫痫发作的风险会略有增加，但是癫痫发作的严重程度因人而异。基因检测可能显示出癫痫发作的原因。

睡眠不足或喝大量酒精会增加兴奋性反应并增加全身发作性癫痫发作的风险，特别是在有遗传倾向的人中。

全身发作的类型

缺席发作

儿童失神癫痫表现为儿童短暂的凝视发作，通常从四岁到六岁开始。孩子们通常不会长大这些。青少年失神癫痫病发作稍晚一些，可以持续到成年。这类癫痫发作的人除了在成年期没有癫痫发作外，还可能发展为强直性阵挛性癫痫发作。

肌阵挛性发作

肌阵挛性癫痫发作包括突然的身体或肢体抽搐，可能涉及手臂，头部和颈部。痉挛多发于身体两侧，尤其是在早晨。当这些癫痫发作与强直性阵挛性癫痫发作一起发展到青春期时，它们就是称为青少年肌阵挛性癫痫的综合征的一部分。人们还可能患有肌阵挛性癫痫发作，这是其他与癫痫病有关的疾病的一部分。

强直性和无力性癫痫发作

有些人，通常是那些患有多发性脑损伤和智力残疾的人，会出现强直性痉挛，包括手臂和身体突然僵硬，这可能会导致跌倒和受伤。许多患有强直性癫痫发作的人都有一种叫做伦诺克斯·加索特综合征的综合征。这种情况可能涉及智力残疾，多种惊厥类型，包括强直性惊厥。Lennox Gastaut综合征的人可以有一种独特的脑电图模式，称为慢波和波动。

患有弥漫性脑疾病的人也可能患有无力性癫痫发作，其特点是突然失去了身体的音调，导致身体崩溃，经常受伤。短暂的强直性发作继之以强直性癫痫发作的序列称为强直-强直性癫痫发作。经常通过特定药物来控制强直性和强直性癫痫发作，有时还可以通过神经刺激和饮食疗法来控制。

强直性，阵挛性和强直性-阵挛性癫痫发作

强直性阵挛性癫痫发作可以从任何局灶性癫痫发作或全身性癫痫发作类型演变而来。例如，局灶性癫痫发作可以扩散到大脑的两侧，并导致强直性阵挛性癫痫发作。一系列肌阵挛性癫痫发作可以变得连续并发展为强直阵挛性癫痫发作。普遍发作的强直性阵挛性癫痫发作可以单独发生，也可以作为另一种综合征的一部分发生，例如成年期少年肌阵挛性癫痫（JME）或少年失神癫痫。

多发性硬化症会引起癫痫发作吗

患有多发性硬化症（MS）的人比不患有MS的人更常见。据估计，只有不到3％的无MS患者有癫痫发作，但约有2％到5％的MS患者被认为患有活动性癫痫发作。

尚不清楚为什么这些癫痫发作在MS患者中更频繁发生。脑某些区域的MS病变可能会触发这些癫痫发作。但是，病变在MS中非常常见，癫痫发作并不常见，因此可能还有其他因素在癫痫发作中起作用。

癫痫发作可能是诊断前MS的*个明显症状。MS症状发作时也会出现癫痫发作。在某些情况下，癫痫发作可能是MS发作的*迹象。但是，大多数癫痫发作与MS复发无关，并且在MS诊断之前不久发生癫痫发作可能只是偶然的情况。

大多数癫痫发作可以用抗癫痫药控制。

可用参考资料：

Lapato AS等。慢性脱髓鞘引起的癫痫发作。神经科学。2017;346：409。

Olek MJ等。成人多发性硬化症的症状管理。

本杰明森E，等。挪威诺德兰县多发性硬化患者的癫痫患病率和特征。发作。2017;52：131。

癫痫发作。全国多发性硬化症学会。