哪些强直患者容易出现髋关节损伤? 髋关节受累怎么治疗？

很多患有强直性脊柱炎的患者出现残疾的主要原因就是髋关节的病变，而髋关节就是我们常说的胯关节，它是人体较大的承重关节，也是正常人可以做到站立、屈伸、收展、旋转等动作的关节。一旦受到破坏，人们就只能通过轮椅等辅助工具进行活动。

尽管它可能不是强直受累多，但*是对患者日常生活和运动功会影响到关节。有研究表明，大约有三分之一的强直患者会出现不同程度的髋关节损伤，而85%以上的强直患者出现残疾就是因为髋关节病变造成的。

哪些强直患者容易出现髋关节损伤？

1、发病年龄小。

2、早期出现膝关节、踝关节及其它外周关节炎。

3、血沉和C-反应蛋白等指标长期明显升高。

一般来说，髋关节病变容易发生在疾病早期，约94%的患者会在强直症状出现的五年内出现该病变，但病程超过五年甚至十年的患者极少发生髋关节病变。

髋关节受累的症状

由于髋关节周围结构复杂，目前对髋关节受累的评估还没有一个统一的标准。

一般它的早期症状并不明显，只会出现髋关节间歇性的疼痛或酸胀。等到病情进一步发展，就会出现明显的髋关节疼痛感或活动受限，此时髋关节软骨已经被破坏，关节间隙变得狭窄。

如果强直患者出现髋关节部位的疼痛感，如髋部、腹股沟、大腿内侧、臀部等部位，伴有*程度的下肢活动受限，如下蹲困难、下蹲疼痛等，应该及时就诊，检查相应的项目，由医生给出专业的判断。广州长安医院治疗痛风

髋关节受累的治疗方式

及早用药

药物治疗是强直治疗的重点，也是治疗髋关节受累的重点。我们会先使用足量的非甾体类抗炎药配合使用改善病情的抗风湿药，如果是*仍不理想的病人，推荐使用生物制剂。

强直脊柱炎强调早期治疗，因为早期病变程度较轻，相对容易控制，随着病情发展，对药物敏感性降低，此时软骨一旦发生损伤，往往难以修复。因此要做到尽量在早期就能控制炎症，防止和减缓软骨和骨的破坏。髋关节受累如果没有得到及时治疗，严重的患者很可能会残疾，因此有*建议进行“抢救性治疗”，*、*好的生物制剂治疗，让病人避免残疾。但是我国强直患者的生物制剂应用较晚，且难以坚持长期足量使用。

髋关节置换手术

对于那些处于髋关节晚期、已经出现关节畸形的患者，可以考虑更换髋关节来恢复下肢的基本运动功能。

但是手术也不是一劳永逸的，有些病人的关节功能可以恢复正常，换上的关节寿命可以达到10年以上，但仍有超过20%的病人需要再做一次或多次翻修手术。

强直患者需要警惕髋关节的受累，如果出现了疑似症状，千万不能“忍着，熬着”，以免耽误过关键治疗时机，出现无可挽回的后果。但患者也不用过度担心，髋关节是可以得到有效控制的，做到早期发现、早期治疗，绝大多数患者都能恢复正常的生活和工作。