脑电图出现异常就一定是癫痫病吗?

脑电图出现异常就一定是癫痫病吗?脑电图是诊断癫痫的重要手段，一个病人被怀疑为癫痫时一般都需要做脑电图检查。但当病人或者其家属见到脑电图报告上写着“轻度异常”、“中度异常”时，往往就认为可以诊断为癫痫了，其实不然。引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。那么脑电图异常就一定是癫痫病吗?

脑电图异常的表现很多，如正常节律减少，慢波增多、左右不对、图形杂乱、低电奔放等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点。但如有痫样放电则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的切律性放电等。

但是，个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癲痫病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。

有些人对病人脑电图的特点不熟悉，有时会把一引起本属正常的现象误认为“异常”，常见的情况是过度换所后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，并没有属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换连续出现毎秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不据此诊断为癫痫。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶.尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。

脑电图异常就一定是癫痫病吗?由上所述知，脑电图异常不一定都是癲痫。同样，脑电图正常出不能除外癲痫，甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并未发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察密切结合，综合分析，才能做出正确判断。