儿童良性癫痫真的可以不用治就自己好吗

    儿童良性癫痫真的可以不用治就自己好吗？儿童良性癫痫一直是被广大家长当做“救赎”，主要原因就是因为儿童良性癫痫是可以不用治疗就自行治疗的疾病。也有一些家长怀疑，儿童良性癫痫真的不用治疗就能自己好嘛？

   所谓良性癫痫，是指那些预后良好，容易治疗，即使不加治疗至青春期也可自行停止的发作。

    已报告的良性癫痫有：良性的新生儿惊厥、婴儿期良性肌阵挛、良性婴儿痉挛症和儿童期良性的部分性发作。在良性癫痫中以儿童良性部分性发作更多。

    儿童良性部分性发作主要的表现是脑电图可见局部尖波放电和临床上的癫痫发作。

    以4~12岁的儿童多见；脑中枢没有器质性损害、智力正常；脑电图有典型的局限性尖波；可伴有部分性或全身性强直阵挛发作；可仅有脑局部尖波放电而没有临床症状。

    发作类型52%的患者临床表现为强直阵挛发作，但实际上是颞叶中部的尖波放电，临床见到的这些强直阵挛发作者，实际上是部分开始继全身性发作，只是由于脑的局部放电传播太快，临床上难以发现颞叶中部放电的临床表现。再之，这些患儿多在夜间发作，故早期的症状不易被发现。

    部分性发作约占半数，部分性发作中常表现为一侧上肢抽搐或半身抽搐，但单纯下肢抽搐者较少见。也可有局部感觉症状，如口唇部、面部发麻、刺痛感等，但这些发作较运动发作少见。

    典型的良性部分性发作在发作时患儿意识常不受影响，发作中患儿也许可以走动和诉说发作时的感受，一旦意识受影响，多已变为部分开始到全身性发作。

    发作持续时间一般在一分钟以内，很少超过3分钟。

    发作多在睡眠或觉醒时，而且发作频率很低，每年可能有1~3次的发作。

    有的患者家庭成员中也有脑电图局限性尖波放电。实际上在有脑局限性尖波放电的人中，只有8.8%的人在儿童期出现了良性的部分性癫痫，大部分人没有临床症状，锁着年龄增长，尖波也就消失了。

    良性部分发作的儿童很容易在发热时出现惊厥，约20%的患儿曾有发热惊厥史。

    治疗与预后良性癫痫发作用小剂量抗痫药物就能得到良好控制，但也有一小部分患儿的发作较难以控制，但其预后亦同样是良好的。

    苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠均有良好的效果。在用药后3~5年内没有发作即可考虑缓慢停药，即使脑电图仍然不正常也可停药。

    也有主张：由于良性部分发作者的异常脑电图一般在15岁时消失，所以治疗应坚持到15岁为妥。对那些没有临床症状，而有脑电图局灶性尖部发放者都不主张治疗。

    该型癫痫预后良好，几乎所有患儿的发作在15~18岁间可以停止，而且也不会发生进一步的神经系统损害。

    这类型患儿的家长应乐观对待患儿的癫痫发作，同时积极采取治疗措施，不要消极等待发作自然停止。