断指再植的手术过程是怎样的
手指被利器割掉了该怎么办?在生活中意外随时有可能会发生,一双好好的手掌,如果不幸被利器割掉之后,为了不给今后的生活带来麻烦,需要立即去医院做断指再植手术。很多人可能对断指再植手术的过程并不是很熟悉,还是一起看看外科*对此进行的详细介绍吧。
断指再植手术的一般过程,对于再植手术一般的操作方法和原则在很多方面类同于断肢再植手术。
1.麻醉:一般用臂丛阻滞麻醉,必要时采用连续高位硬膜外麻醉,个别情况也有应用醚插管麻醉或屈指肌腱鞘管内麻醉。
2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。
3.骨与关节的固定:整齐切伤的骨断端一般缩短0.5cm,不整齐的损伤根据清创的情况给予相应的骨断端的切除。用直径1mm的不锈钢针1枚作髓腔内固定,或用2枚不锈钢针作交叉固定骨折,也有用微型螺丝固定或骨钉髓内固定的方法。经过关节的断指,用2根相同粗细的克氏针作早期行关节融合术或掌指关节早期关节成形术。
4.肌腱缝合:伸肌腱常用2—0或3—0的丝线间断缝合,近节断离时,应同时缝合伸肌腱的中央部与侧索,中节则缝合侧索的延伸部。屈肌腱在较清洁断指中,可用3—0的尼龙线,采取Kleinert等方法对指深屈肌腱吻合,外周7—0尼龙线间断缝合。注意切除指浅屈肌腱,并应将屈肌腱腱鞘切除1cm。
5.血管缝合:原则上血管吻合的顺序是先缝指背静脉,然后再缝指动脉。指背静脉和指动脉的缝合的针距与边距要均匀,针距可较动脉宽些。
6.神经缝合:手指神经为单纯感觉纤维,只要有良好的对合即能迅速再生,得到较满意的恢复,故应尽可能一期修复。
7.皮肤缝合:一般采用间断缝合,不要缝得过密过紧和内外翻,以免压迫血管。应避开缝接的静脉和动脉。
看了上面*的详细介绍,相信您应该对断指再植手术的治疗过程有了一个详细的了解了吧。断指再植可以让患者*手指废掉的可能,是目前临床上比较*的手外科技术。更多关于断指再植方面的问题,详情您还可以去手外科专科,寻求*的帮助,相信*能为您解答更多的疑虑。
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