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年轻人成腰椎间盘突出“新宠”

作者:大连航天医院 2020-06-10 09:11:58

“我从来没想到自己年纪轻轻,居然得了‘腰脱’!”刚刚27岁的夏鑫,提起自己的病,一脸沮丧。

从事软件研发的夏鑫,整天对着电脑,工作一旦进入状态,常常几个小时坐在电脑前一动不动,厕所都不愿意去。最近这段时间特别忙,她也越来越觉得后背常常酸痛难忍,有时候腿也麻,夏鑫原来以为有点腰肌劳损,没当回事,可是疼得越来越严重了,工作也不能专心。前几天公司组织体检,顺便跟医生咨询了一下,医生给她做了检查,居然是第四、五腰椎间盘突出。

夏鑫年纪轻轻,也不干什么体力活,怎么能得这个病呢?对此,北医三院骨科胸腰椎组副主任医师孙垂国教授表示,现代社会,随着电脑和汽车的普及和写字楼的遍布城区,人们在一个固定的空间里办公的时间越来越长了,再加上生活压力变大,大量的时间用在工作上,运动的时间就减少了,腰椎疾病就会慢慢“侵蚀”我们身体。

“坐的太久”成诱发主因

长期伏案工作的白领,常因臀部或腰部突然的剧痛而不得不停下工作。“这有可能是出现了早期的腰椎间盘突出症,坐骨神经被压住而导致的腰部或臀部疼。”

20岁到40岁之间的年轻人到医院看腰椎间盘突出的越来越多,呈明显上升趋势。

“现在越来越多的脑力劳动者,因长时间不正确的坐姿和缺乏运动出现坐骨神经痛,尤其是司机、白领和IT人群。”孙垂国教授分析,正常情况下,腰部向前凸,而骶骨则向后凸,从而形成正常的生理弯曲。然而,办公室一族的坐姿多是耸肩、含胸,再加上使用电脑时双手向前伸以及伏案等姿势都加重了脊柱的负担。

孙垂国教授解释说,腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环局部破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

如今腰椎间盘突出症之所以有年轻化的趋势,是与现在年轻人的生活方式有很大关系的,由于学习、工作等原因很多人都需要长时间的坐着。即使是休闲的时间,很多人也会选择坐在电脑前上网、打游戏。同时,人们开车的时间也大幅增加,也增加了坐着的时间,久而久之即便是年轻人的腰椎也会受到影响。

半躺姿势最“折腰”

某大学学生最近买了台iPad,如获至宝,晚上一有空就躺在宿舍床上看影片,一段时间之后出现腿部肌肉无力、走路姿势变形的症状,到医院一看,已经患了腰椎间盘突出。半躺在床上玩iPad、玩手机,是许多年轻人临睡前最喜欢干的事情,有的人甚至一玩就是一两个小时,这样做真的会引发腰椎间盘突出?孙垂国教授表示,这种可能不是没有。

人的脊椎从上到下由7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨和1块尾骨组成,椎骨与椎骨之间由一块叫椎间盘的“弹簧片”连接,这块“弹簧片”软软的,含有大量水分子,可以让脊柱弯曲。为了不让这些软软的东西跑出来,它们由一个纤维环包裹着。一旦长时间受压或拉伸,这个纤维环就有可能破裂。这个时候,椎间盘里那些软软的物质就有可能突出或者脱出。因为顺着脊椎排列着很多神经,一旦这些突出物碰到了神经,就会出现下腰部、臀部及下肢疼痛、麻木,甚至有肌肉瘫痪的情况,这就是腰椎间盘突出症。

“对腰椎间盘来说,坐着比站着时受到的压力更大。”孙垂国教授透露,站着的时候,头、躯干、上肢的重量通过腰椎向下传导,最终传到脚弓。坐着的时候,头、躯干和上肢的重量传导到腰部再到臀部。脊椎在腰椎这里有个向前的弧度,如果坐姿不正确,腰部没有足够的支持,那上身的重量会全部集中在腰椎间盘,腰椎长时间保持不良姿势,腰椎的健康曲度将被改变,导致腰椎变直,甚至反弓。

将“腰突”扼杀在摇篮里

根据相关统计,我国患有腰椎间盘突出症的病人大约有15%,发病人数一直在上升,要想预防甚至治疗腰椎间盘突出症都得保持良好的姿势。

首先,平时要注意保持正确的站姿、坐姿、睡姿,以及劳动的合理性。坐在有靠背的椅子上时,应尽量将腰背紧贴椅背,以减少腰骶部肌肉的疲劳感。电脑操作者,还要确保坐时整个脚掌着地,不要经常跷二郎腿,这样会增加背部肌肉和韧带的持续负荷。“最好每工作1小时就起来走动一下,放松一下颈椎和腰椎。”

其次,久坐的人和一些特殊职业者,应该坚持规律的体育运动,最理想的运动是蛙泳,“蛙泳动作温和最有助于锻炼腰背肌。”孙垂国教授说,蛙泳时人身体呈俯卧姿势,做这一套动作不会对腰椎间盘造成巨大压力,同时可以锻炼心肺功能和四肢肌肉。或每天坚持做‘小燕飞’动作,俯卧在地上,腹部贴地,头部和两腿同时有节奏地往上翘,有助于增强腰背肌的力量,从而减少椎间盘的压力,延缓椎间盘突出的进展。另外,慢跑、打羽毛球等运动也可以增加腰背部肌肉的力量。

对于很多人认为的“倒着走”可以治疗和预防腰椎间盘突出一说,孙垂国教授特别强调:“从科学的角度上讲,‘倒着走’不仅没有比正着走更优秀,反而还会增加摔倒的概率,从而引起更多的不必要麻烦,因此不建议‘倒着走’”。

而对于已经患上腰椎间盘突出的年轻人,孙垂国教表示,腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。年轻、初次发作或病程较短者、症状较轻,休息后症状可自行缓解者、影像学检查无明显椎管狭窄可以选择非手术疗法,主要包括卧床、牵引治疗和适度的理疗、按摩。病情较重或保守治疗无效的患者,则可根据医生建议采取手术等方式进行治疗。


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