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治疗乳腺癌哪些人群需要检查? 进行乳腺癌手术乳房能保有多少?

作者:长沙肿瘤医院 2021-04-01 17:38:02

治疗乳腺癌哪些人群需要检查?

乳腺癌筛查是指通过有效、简便、经济的乳腺检查措施,将健康人群中那些可能患有乳腺癌、但表面健康的女性,同那些可能不患有乳腺癌的女性相鉴别的筛查过程,以期早期发现、早期诊断及早期治疗乳腺癌,终降低人群乳腺癌的死亡率。

1.哪些人群需要筛查?

45~69岁的一般风险女性,推荐进行规律性筛查

40~44岁的一般风险女性,应有机会接受筛查。接受筛查前,鼓励其在充分了解乳腺癌筛查的潜在收益、风险和局限性之后,与医生共同确定个体化决策

年龄<40岁的一般风险女性,推荐不接受规律性筛查

年龄>69岁的一般风险女性,身体健康且预期寿命>10年,如有意愿,应有机会接受筛查

存在早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的高风险女性,筛查起始年龄可提前至35岁;其他乳腺癌高风险女性,筛查起始年龄可提前至40岁

乳腺癌高风险女性是指至少符合下述1个条件的女性:

至少2位一级或二级女性亲属曾患乳腺癌;

至少1位一级亲属携带有已知BRCA基因致病性遗传突变;

至少1位符合下述1个条件的乳腺癌一级亲属:①发病年龄≤45岁;②发病年龄在45~50岁,同时至少1个一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌;③患有2个原发性乳腺癌,同时*发病年龄≤50岁;④发病年龄不限,同时至少2个一级亲属患有任何年龄的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌;⑤男性乳腺癌。

自身携带有乳腺癌致病性遗传突变;

一级亲属中有遗传性肿瘤综合征(如遗传性乳腺及卵巢综合征、多发性错构瘤综合征、利-弗劳梅尼综合征、波伊茨-耶格综合征、林奇综合征等);

曾患乳腺导管、小叶中重度不典型增生或小叶原位癌;

曾接受胸部放疗。

2.筛查方法有哪些?

乳腺X线筛查被证实能有效降低乳腺癌死亡率。因此,推荐其作为一般风险女性的主要乳腺癌筛查方法

乳腺X线筛查阴性的致密型乳腺女性,补充乳腺超声筛查能有效提高乳腺癌检出率,推荐补充乳腺超声筛查

单独采用乳腺触诊筛查乳腺癌,由于目前证据不充分,尚不推荐。但乳腺触诊对于从未接受乳腺癌筛查的女性,仍有可能提高乳腺癌检出率,因此推荐乳腺触诊作为乳腺影像学筛查之前的初始手段

推荐乳腺磁共振检查用于有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的乳腺癌高风险女性的规律性筛查;或推荐用于乳腺X线及乳腺超声筛查均阴性的其他乳腺癌高风险女性的补充性筛查

推荐乳腺超声筛查用于无早发乳腺癌家族史或不携带有乳腺癌致病性遗传突变的40~44岁的其他乳腺癌高风险女性的筛查;推荐乳腺X线联合乳腺超声筛查用于45岁以后该类高风险女性的筛查长沙乳腺癌治疗医院排名

3.间隔多久筛查一次?

一般风险女性,推荐每2年1次乳腺X线筛查

对有早发乳腺癌家族史且自身携带有乳腺癌致病性遗传突变的乳腺癌高风险女性,推荐每年1次乳腺磁共振检查

对40~44岁无早发乳腺癌家族史或不携带有乳腺癌致病性遗传突变的其他乳腺癌高风险女性,推荐每年1次乳腺超声筛查;当乳腺超声筛查阴性时,建议补充乳腺磁共振检查

推荐等级说明:

A级推荐:基于充分且结论一致的高水平研究证据,*组强烈推荐;

B级推荐:基于有限或结论相对一致的研究证据,*组中等推荐;

C级推荐:基于临床经验或观察性研究,缺乏严格的研究数据支持,*组一般推荐。

进行乳腺癌手术乳房能保有多少?

进行乳腺癌手术,乳房能保有多少?

乳癌的治疗过程中,乳房可以保存就保存,如果保存不了就*切除,有可能的话,淋巴腺也应该切除。这是因为我们需要清除癌细胞。

对于切除多少,*要看肿瘤细胞的生长部位,生长面积,是否是多发性的。例如,一个乳房有很多个肿瘤,那么想要保住乳房可能有点太危险;假设癌细胞生长在中间,你如果不在意美观,可以把中间切掉,至少能保住乳房的形状。长沙治疗乳腺癌的医院哪家好?

乳腺癌术后,需要恢复多长时间?

一般而言,做完乳腺癌手术后,等引流管拔出来,慢慢都恢复过来,就可以进行下一步的治疗。若引流管能尽早拔除,伤口内无持续积液,手术部位可尽快止血。

一般在术后大约一至两周,可作化疗、放疗评估。三到四个星期后,可以开始化疗,放疗。

乳腺癌术后应注意些什么?

一,患者自身要乐观。别因为胸部受伤而丧失信心。有的病人虽然年龄小,精神状态却很好。那个小病人已经二十多岁了,做完手术后,她为自己化妆,打扮得很漂亮,甚至还有约会,我看见她都为她高兴。正确的生活态度就是这样。

家庭成员的支持也很重要。有一些年轻的病人,她的母亲会带着她一起去做跟踪治疗,我看到他们都很感动。

术后,在饮食方面也要注意,主要是补充营养。毕竟手术,对于身体来说,还是很伤的。但如果营养方面能及时得到补助,则应能很快恢复。

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