睾丸炎通常是由细菌和病毒引起的。睾丸本身很少发生细菌感染,因为睾丸有丰富的血液和淋巴供应,对细菌感染有很强的抵抗力。细菌性睾丸炎多由附睾炎引起,因此又称附睾-睾丸炎。常见的致病菌有葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。病毒可直接侵犯睾丸,最常见的是流行性腮腺炎病毒,主要侵犯儿童腮腺。然而,这种病毒也可以侵犯睾丸,所以病毒性睾丸炎通常发生在流行性腮腺炎发病后不久。睾丸炎的临床表现一般为:1、高烧,怕冷。2、睾丸疼痛,阴囊、大腿根部和腹股沟区域的放射性疼痛。3、患有睾丸肿胀、压痛,如化脓,感觉脓液波动。4、常伴有阴囊皮肤红肿和阴囊内鞘膜积液。5、儿童患有病毒性睾丸炎,有时可见腮腺肿大和疼痛。当我们去医院时,诊断有:急性睾丸炎或附睾睾睾丸炎患者,发烧或突然出现严重阴囊疼痛,腹股沟疼痛,坠落感,伴有高烧、恶心、呕吐、白细胞数量增加等。同时睾丸肿大,压痛明显,阴囊皮肤红肿。超声可见睾丸扩张和高回声,局部回声明显减少,表明脓肿形成。但需要与睾丸扭转进行鉴别诊断,睾丸扭转常见青少年,是阴囊疼痛无炎症或感染证据,可应用高频超声和彩色多普勒血流成像(CDFI)鉴别慢性睾丸炎和附睾炎在大多数情况下没有明显的临床症状,少数患者有轻微的睾丸疼痛和肿胀。慢性睾丸炎患者的诊断主要是通过检测精液中的炎症因子水平和微生物水平。但慢性睾丸炎的临床检查、影像学诊断、精液分析和内分泌参数难以诊断,需要活组织检查和系统组织病理检查。
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