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什么是接触性皮肤炎

什么是接触性皮肤炎呢？此外，尿布、富贵手等等也可以归类於接触性皮肤炎。

接触性皮肤炎是相当常见的疾，依照发生的机转可以分为两大类，一种是刺激性的接触性皮肤炎，另一种是过敏性的接触性皮肤炎。前者是使用不适当的物品急性或是慢性刺激而来的，像是使用太多清洁剂而造成富贵手；後者则是因为自己本身的特异性体质而发生过敏的现象，像是金属过敏。

接触性皮炎是皮肤或粘膜接触外来的刺激或过敏物质后，在接触部位发生的皮肤的急性炎症，在接触部位发生的急性炎症，也可逐渐转化成慢性皮炎。可分原发性刺激（如强酸、强碱等）和变态反应（如动物性、植物性、化学性）两种。

其临床表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱、甚至大疱，临床所见以化学物质致病为多见。原发性接触性皮炎可见于任何人，变态反应接触性皮炎仅发于少数人。皮炎的程度取决于该物质的致敏性与患者的反应性。治疗首先去除病因，避免再接触及对症治疗，再通过脱敏治疗，往往收到很好的*。

引起过敏的因子叫做过敏原。一般的人对于过敏原并不起任何反应。但是患有接触性皮肤炎的病人，若暴露于特定的环境下或是特定的季节时，即有可能有接触性皮肤炎的发生。

以下为大家介绍日常生活中几种容易碰到的过敏原：

你的耳环若是使用镍制造而成的，此时，你的耳垂将会发生一种皮肤炎。此种炎症是十分常见的。这种疾病可能起源于此种使用镍造成的耳环穿过耳部而形成。而约在三个礼拜内，会有接触性皮肤炎的发生。

除了耳环外，以镍制成的成品，如皮带扣、拉链胜甚至于纽扣都有造成过敏发生的可能。

流汗增加对镍过敏的人产生过敏的机会，尤其在夏季里，只要与由镍制成的物品接触15-20分钟。在一两天内，你的肌肤即将有发疹的过敏反应。

橡胶制品时常导致接触性皮肤炎的出现，由于橡胶制品内的化学制剂引起的过敏反应的病患*使用一些不含橡胶制剂的用品。橡胶制品也能引起一些立即的过敏反应。包括有发疹、高烧的产生。

例如：外科医师戴的橡皮手套、甚至穿著上必备的皮带。都有可能引起过敏反应发生。

染发，已经是时下年轻人的新潮流之一了。每个人都可以轻易地将头发变成自己想要的颜色。但是，可要小心染发剂内含的成分可能也会使你产生接触性皮肤炎。

皮肤保养产品

香水、洗涤剂甚至化妆制品都会造成接触性皮肤炎的产生。尤其是当我们换擦新的保养品、化妆品的时候，都有可能产生过敏的现象。

「接触性皮肤炎」的长相很多变，它可以痒也可以痛(以痒的表现较多)，大多有发红的现象，但是也可以因严重程度或是急慢性表现，而呈现水泡、干燥、脱皮等等不同现象。

刺激性接触性皮肤炎多由刺激性化学物质所致，在表皮受到损害之后出现红肿脱皮或刺痛反应。急性反应多因刺激性强的强酸强碱所造成。刺激性不很强的物质如肥皂、清洁剂或水则也可能因长时间重覆接触造成慢性的干燥、脱皮、发红现象。

治疗方法：

「接触性皮肤炎」在治疗方面可分为三方：

找出致病接触源。

避免致病接触源就是很好治疗。

早期治疗，可以避免不必要的并发症。

大部分的人都以为找致病接触源非常容易，有些时候确实如此，但是有些时候则很难，这个时候往往需要医师与病患的共同合作才有可能，病人可以藉由接触性物质的日记来筛选，而医师也可以藉由贴肤试验(PATCH TEST)来帮助病患找出过敏原。

如何预防接触性皮炎

刺激性「接触性皮肤炎」的预防之道，在于减少已知刺激性物品的使用(例如清洁剂)，如果不可避免的话，那就请戴上手套，并且减少来路不明，或是不确定适不适合自己的物质接触。

过敏性接触性皮肤炎则与个人体质是否会对某一物质过敏有关。此反应*有抗原及抗体反应存在。

临床上常见的物质包括化妆品的香料、口红中的颜料、药物、金属、染发剂等。通常过敏反应都是经过一段时间后才发生，一但发生后再接触时，则会更快出现反应。如果已经用贴布试验确定过敏原，就要避免再次接触，病状才能??*??而不至于再发。

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脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出较多部位的一种慢性炎症性皮肤病。表现为暗红或黄红色斑、表面有油腻鳞屑，常伴瘙痒，严重者可出现渗液、糜烂、结痂。

脂溢性皮炎按皮损表现不同可分干性和湿性两类。

干性多为红斑脱屑性损害，湿性多为丘疹、水疱，搔抓后可产生糜烂、渗出，并结成黄色痂皮。常瘙痒难忍，病情缓慢，反复发作。好发于皮脂溢出区，往往局限于头皮，严重者可向面部、鼻唇沟、眉、眼睑、胸背中部、脐窝及腹股沟或腋部发展。皮损初为毛囊性小丘疹，逐渐融合成大小不等的黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑结痂，重者可呈轻度渗出性湿疹样皮炎，局限于某一部位或泛发，甚至发展为红皮病。由于部位和损害轻重的不同，临床表现亦有差别。

1、头皮。常呈红斑或毛囊性丘疹，可有小片脱屑，部分表面可有油腻性黄色痂，头发干燥、细软、稀疏。

2、面、耳、耳后及颈。常由头部蔓延而来，呈白色鳞屑或黄红色、油腻性痂皮。眉及其周围弥漫性红斑、脱屑，眉毛因搔抓而稀少。眼睑受累呈睑缘炎，严重者可出现糜烂。耳后可表现为潮红、糜烂和皲裂，可为单侧或双侧，多见于女孩及青年女性，脂溢性外耳炎多见于老年患者。

3、胡须。多见于中年男性，毛囊口轻度红肿，有小的浅褐色结痂。有的表现为毛囊口脓疱并有油腻性鳞屑，基底周围鲜红。

4、躯干。常见于20岁以上的男性，好发于前胸和肩胛骨间，开始为小的红褐色毛囊性丘疹，上覆油腻性鳞屑，逐渐形成圆形、椭圆形淡红色斑片，境界较清楚，可融合成环形或地图状等，表面可有油腻性细碎鳞屑。

5、皱褶部。常见于腋下，腹股沟，乳房下和脐窝，多见于30～50岁，尤其是肥胖的中年人。皮损表现为边界清楚的红斑、上有油腻性鳞屑。由于局部多汗，易继发感染，或不当的治疗可使皮损发展。*被累及时，可形成圆形的红斑和鳞屑及皮肤剥脱，呈现亚急性湿疹或银屑病样表现，无典型的脂溢性皮炎的特征。

6、四肢。四肢的伸侧较屈侧多见，表现为黄红色或淡红色斑块，由于搔抓、可形成糜烂而似湿疹。

7、婴儿脂溢性皮炎。出生后2～10周婴儿，头皮、前额、耳、眉、鼻颊沟及皱褶等处出现圆形红斑，边界清楚，上覆有鳞屑，红斑可扩展融合并有黏着油腻性黄痂，间有糜烂渗出，炎症比较*，对称发生，微痒，一般患儿可在3周到2个月内*。若持续不愈，常与婴儿异位性皮炎并发，也可继发细菌感染或念珠菌感染。婴儿无成人的毛囊损害与皮脂溢出。

脂溢性皮炎临床上变化多端，有的局限于头部；有的泛发。由于反复搔抓和不适当的治疗还可造成红皮病、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。