单纯疱疹病是怎么回事?
人类HSV系DNA类病毒,根据其抗原性质的不同分为两个亚型:即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位,HSV-Ⅱ主要侵犯*及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,70%~90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、*以及皮肤破损处侵入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生,可经血行或神经通路播散。
临床上可分为原发型与复发型两型。初发单纯疱疹潜伏期2~12天,平均6天,几乎所有的内脏或黏膜表皮部位都可分离到HSV。初次感染(不论是HSV-Ⅰ或是HSV-Ⅱ)时宿主急性期血清中无HSV抗体,常伴有全身症状,且往往比复发性疱疹明显。原发型单纯疱疹皮肤黏膜损害常需2~3周愈合,而复发型单纯疱疹的皮损大多于1周内即可消失。
1.皮肤疱疹
好发于皮肤黏膜交界处,以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛,进而充血、红晕,后出现针头或米粒大小簇集水疱群,基底微红,水疱彼此并不融合,但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄,疱液清亮,短期自行溃破、糜烂、渗液,2~10天后干燥结痂,脱痂后不留瘢痕。
2.口腔疱疹
疱疹和溃疡出现在口腔黏膜、舌部、齿龈、咽部,可波及食管。患者局部疼痛、拒食、流涎。可伴发热及颌下淋巴结和(或)颈淋巴结肿大。儿童与青年人多见。
3.*疱疹
主要为HSV-Ⅱ型感染所致。*、会阴、外阴周围、股部和臀部皮肤均可受累,出现疱疹、溃疡及点片状糜烂。男性多发生在龟头、包皮、冠状沟、阴茎,亦可累及阴囊;女性则多见于大小阴唇、阴蒂、阴道、宫颈,亦可累及尿道。有肛交史同性恋者可引发疱疹性直肠炎,继而出现肛周和直肠化脓性感染或腹股沟淋巴结炎。
4.眼疱疹
表现为单疱性角膜炎、结膜炎,大多为单侧性,常伴患侧眼睑疱疹或水肿及耳前淋巴结肿大。反复发作者可致角膜溃疡、浑浊,甚至穿孔致盲。在新生儿和AIDS患者中,可发生脉络膜视网膜炎。
5.疱疹性瘰疽
手指的HSV是原发口或*疱疹的一种并发症。病毒可经手指上皮破损处进入或由于职业及其他原因而直接进入手指表皮内,疱疹病变常发生于末端指节,深入至甲床形成蜂窝状坏死;故局部疼痛剧烈,呈跳痛样,常伴有发热、肘窝和腋窝淋巴结炎。经常裸手接触疱疹患者的牙医和护士易有罹患本病的危险。
6.疱疹性湿疹
系原由慢性湿疹、皮炎等病损的患者合并HSV感染所致,易误诊为原有湿疹的加重。在皮损区及其周围皮肤突然发生病毒感染,或发生血行播散,累及其他重要脏器而致病情进一步恶化。
7.新生儿疱疹
新生儿HSV感染中的70%由HSV-Ⅱ所致,皆因出生时接触生殖道分泌物而被感染;先天性感染常是原发性HSV感染的母亲在妊娠期导致胎儿宫内感染。宫内感染的胎儿可早产,或先天畸形,或智力发育障碍,即所谓“TQRCH”综合征。新生儿感染HSV后可呈现无症状隐性感染,也可引起不同形式或不同程度的临床表现。轻者仅为口腔、皮肤、眼部疱疹,重者则呈中枢神经系统感染甚至全身播散性感染。
8.播散性单纯疱疹
播散性HSV感染多发于6个月至3岁的儿童,亦可见于原发性或继发性免疫功能低下(抑制)者。初起表现为重症疱疹性口龈炎、食管炎、或外阴阴道炎,高热、甚至惊厥,继而全身发生广泛性水疱,疱顶脐凹,同时可发生病毒血症,引起疱疹性肝炎、脑炎、肺炎、胃肠炎以及肾上腺功能障碍等内脏损害。
硬皮病治疗多久能好?
硬皮病是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤纤维化,导致皮肤硬化萎缩,并累及血管和内脏器官。女性多于男性,特别是育龄期女性较多。其病因尚不明确,与遗传,环境,感染和自身免疫有*关系。疾病预后主要取决于内脏血管损伤程度。
此病病程漫长,可达数年甚至数十年,患者多会有容貌外观变化,且活动受限,生活质量下降,通常会出现自卑焦虑,情绪低落,不愿与人沟通,需要医护人员和患者家属给予更多的关心。
硬皮病日常护理注意搜索
1.“雷诺现象”的应对。
大部分患者有雷诺现象,即遇冷或情绪激动时手足皮肤变苍白,后转为潮红,伴有麻木及刺痛感,可持续十多分钟。因此,患者需要注意保暖,冬季外出时带手套和口罩,不使用凉水洗手或洗衣服。可用温水浸泡手足,局部按摩,加快血液循环。禁止吸烟,避免情绪激动,保持乐观心态。
2.注意保养皮肤。
硬皮病患者末梢循环较差,皮损后难以恢复,因此要特别注意保护肢端皮肤,避免外伤,勤剪指甲,注意皮肤清洁,穿宽松棉质柔软衣料。对于皮肤干燥、有脱屑的患者可涂抹维生素E软膏。切勿在阳光下暴晒,外出时做好防晒措施。
3.关节功能锻炼。
患者多有四肢关节皮肤增厚,肌肉硬化,严重者关节畸形,出现关节功能障碍,使患者活动受到限制,影响日常生活。可以通过正确使用各类生活辅助具,比如防撒碗,捡物器,梳子,刀叉,牙刷等,提高生活自理能力。在病情允许的情况下,按照医护人员指导进行有效的关节功能锻炼,减轻关节功能障碍。
4.注意饮食。
系统性硬皮病可累及到内脏多种器官,早表现在消化系统。患者有口干,吞咽困难,恶心呕吐症状,需严格控制饮食,应进食高蛋白高维生素流质饮食,忌辛辣刺激食物。少食多餐,每次进食量不可过多,饭后勿平卧,以免引起胃—食管反流。
上海惠慈皮肤科*提醒:
患有硬皮病疾病的情况之下是不能够忽视治疗的,*要重视起来做到早发现早治疗,也只有这样才能够有效控制病情的发展,争取早日*,减少一些不必要的麻烦出现。
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