斑秃造成的原因是什么 斑秃治疗长沙哪家医院好

斑秃造成的原因是什么

斑秃可以发生在儿童到成年的任何时期。一般为一块硬币大小或更大的圆形的脱发斑。是什么原因造成斑秃的呢？其实，在针对此病的时候，造成头发斑秃的原因是有很多的，从目前来看，跟精神方面以及感染等都有关系的。

造成斑秃的原因

为了更好的治疗好这类病，现在我们就来一起认识一下有哪些造成斑秃的原因了。

一、精神神经因素。

从医学的角度上看，精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑，忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41%以上的患者属内向和不稳定性格，70%以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调的，这是那些徘徊在女性脱发怎么办这个问题边缘的人应该注意的。

二、感染、中毒。在日常生活中，有的病人有蛀齿或扁桃体炎等感染灶的。

那么，它可能和斑秃有关的，因为细菌等的感染可导致血管发生血栓或小血管发炎，从而使其支配范围的毛发由于血液供应受阻碍而脱发。有毒物质可使头发脱落，说明斑秃也可和体内的某种毒有关，其他如真菌、病毒、体外寄生虫出提示与本病有关。

三、遗传因素。

这个也是造成斑秃原因之一的。约有10%-20%的斑秃病例有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃，这些提示遗传可能是病因之一。曾有报告一家四代均患斑秃，本病可能与遗传缺陷有关的。

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1.什么是斑秃

斑秃，（alopecia areata，联想area区域），是一种突然发生的局限性斑片状脱发，俗称“鬼剃头”，就是说患者本人头发秃了一块，可能不会有任何异样的感觉，就像被鬼悄无声息地剃了一样，多是由别人或在自己照镜子的时候发现。

斑秃不致残、不致命，但是它影响一个人的外在形象啊。有几个愿意找一个头发上秃得一块一块的另一半来过一辈子，更何况有时候还得拿出来显摆。

可恨的是斑秃偏偏喜欢年轻人（斑秃发病率0.1%-0.2%，其中66%的患者会在而立之年30岁前发病，男女发病率还无明显区别），这让人情何以堪！！！

2.斑秃的原因。

（一）遗传易感性，25%有家族史，可能属于多基因病范畴。

（二）情绪激动、精神压力大被认为是重要的、常见的诱发因素。曾有重庆高中一小伙因求爱被拒而斑秃。

（三）内分泌失调。

（四）自身免疫。斑秃常与一种或多种自身免疫性疾病并发，如桥本甲状腺炎、糖尿病、白癜风患者及其家属患本病几率增高，患者体内有自身抗体，毛囊周围区有Th细胞为主的炎细胞浸润，部分对糖皮质激素治疗有效。

3.症状

（一）典型表现：突然出现的圆形或椭圆形、直径1-10cm、数目不等、边界清楚的脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑、瘢痕。多个典型的脱发区可融合成不规则斑片。

（二）斑秃继续发展出现头发全部脱失，称为全秃（alopecia）。

（三）严重者有凡是毛的地方毛发全部脱落，称为普秃（alopecia universalis，联想universal）。

（四）病程分为进展期、静止期及恢复期。

1、进展期脱发区边缘头发松动，很容易拔出（轻拉试验+）。

2、静止期脱发区边缘头发不再松动，大多数在静止期3-4个月后进入恢复期。

3、恢复期有新毛发长出，初为细软色浅的绒毛，逐渐增粗，颜色变深，后恢复正常。

病程可持续数月-数年，多数能再生，但也能再发，且脱发范围越广，再发机会越大，再生机会越小。头皮边缘（特别枕部）较难再生。

4.检查

1、进展期轻拉试验

2、进展期拔出头发，镜下观察，毛干近端萎缩，呈上粗下细的“！”。

3、甲状腺功能和自身抗体。

5.诊断要点

十二字真言：斑状脱发，头皮正常，不痛不痒

6.鉴别诊断

1、斑秃vs假性斑秃：无严重炎症或明显脓疱，逐渐急性毛囊萎缩和脱发，秃发区头皮萎缩，毛囊口消失，境界明显，但边缘不规则。

2、斑秃vs假性斑秃：不*脱发，毛发易折断，残留毛根，有鳞屑或鲜痂，短发中可查到真菌。

7.治疗

方案应根据病情严重程度来制定。

（一）一般治疗。去除可能诱发因素，治疗伴发疾病（比如桥本氏甲状腺炎），注意劳逸结合，调整心情，生活规律，注意休息，免疫功能恢复后，大多数都可自愈。

另外多晒太阳可有助于体内维生素D的合成，维生素D与自身免疫病有*关系，紫外线也可以抑制免疫反应。

（二）局部药物

1、皮损内注射糖皮质激素（泼尼松龙混悬液或复方倍他米松注射液）。

激素可以减轻毛囊周围的炎症，抑制疾病发展，促进皮肤充血，改善血液循环和毛囊功能恢复，促进毛发生长，是脱发面积<50%的成人斑秃的选择，可使60%-70%患者局部有新发产生。

用法：每次注射数点，每点0.05-0.1ml，每3-4周一次，总注射量<2ml。一般3-4次后可*。不良反应有局部疼痛、皮肤萎缩及色素脱失，且中断后*较高。

2、外用糖皮质激素软膏。已广泛应用于儿童斑秃或脱发。毛囊炎是常见的不良反应。但是该疗法使患儿依从性好，值得推广。

3、外用2%或5%米诺地尔（敏尔啶）溶液。机制尚未*明确，可能会促进皮肤充血、改善局部血液循环、直接刺激毛囊生长。长期用于男性脱发，常联合其他方法治疗斑秃。

4、外用蒽林。具有抗炎和免疫抑制的作用。可用来治疗斑秃。主要用于治疗病程长的成人和儿童斑秃。不良反应有毛囊炎、接触性皮炎和局部淋巴结肿大等。

5、外用接触致敏剂（二苯环丙烯酮可作为全秃的选择，其他方酸二丁酯）。可能是通过引发迟发型变态反应，降低Th1细胞因子的表达，改变了局部免疫反应类型，而使毛囊周期进入生长期，使局部毛发再生。

（三）系统疗法

1、口服或静脉用糖皮质激素。由于糖皮质激素的不良反应较多（痤疮性皮炎、体重增加、胃肠道不适、满月脸及月经少等，可在停药3个月后逐渐缓解或消失），仅用于一般治疗*的全秃、普秃或进展期迅速的斑秃。

2、口服复方甘草酸钠。是一种双向免疫调节剂，有抗炎、调节免疫、抗变态反应和类固醇样作用。用法：2-3片口服，每天3次，2-3个月为一疗程。

（四）物理治疗

1、308准分子激光。是一种新型中波紫外线光源，可用于一般治疗*的顽固性斑秃。

2、其他物理疗法（窄谱中波紫外线照射、光动力疗法和液氮冷冻）。主要对局限性斑秃有效，对全秃和普秃*不佳。

（五）其他疗法，如用免疫抑制剂（硫唑嘌呤、环孢素）、中药及自体毛发移植术等。

偏方还有用生姜抹头皮，这跟辣椒碱软膏、蒽林软膏机制一样，刺激头皮产生轻度炎症反应，从而减少毛囊周围的炎症，促使毛发再生。

再说一下涂药的注意事项：

1、早晚各一次，涂药前不用特意做头皮清洁，只需按常规定期清洁头皮。

2、如病情活动，外用药需涂抹在脱发斑区及周围貌似正常的区域，而且*要抹在头皮上；如病情处于稳定期或恢复区，仅涂抹于脱发区即可。

3、先喷米诺地尔溶液，待其自然风干后再涂激素。

4、药物仅涂一层即可，涂多了也不会增强*。

5、为防止不必要的*，注意不要把药涂到脸上，如果不小心滴入眼中，需要用大量清水冲洗。

涂抹米诺地尔或激素后，头皮不会有不适的感觉，如果涂药后头皮红肿发痒，说明患者对该药过敏，应即时停药，并调整药物。

如果是辣椒碱软膏、补骨脂酊，因其机理就是刺激皮肤产生炎症，因此涂药后会有*的灼热感，这是正常反应，但要是出现红肿破溃，则需停药。