疥疮的病因有哪些 单纯疱疹去长沙哪家医院好

疥疮的病因有哪些

疥疮是由疥螨在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病。可在家庭及接触者之间传播流行。临床表现以皮肤柔嫩之处有丘疹、水疱及隧道，阴囊瘙痒性结节，夜间瘙痒加剧为特点。

疥疮由人型疥螨通过直接接触（包括性接触）而传染，也可通过患者使用过的衣物而间接传染。疥螨成虫寄生在人体表皮角质层内，在皮下开凿一条与体表平行迂曲的隧道。疥疮发病过程中有体液和细胞免疫参与，瘙痒症状与疥螨在皮损中活动、疥螨粪便等排泄物的物理、化学刺激，以及炎性因子和细胞的参与有关。临床表现

疥螨常寄生于皮肤较薄而柔软的部位，如指缝及其两侧、腕屈面、肘窝、腋窝、脐周、腰部、下腹部、*、腹股沟及股上部内侧。头面部不累及，但儿童例外。皮损为针尖大小的丘疱疹和疱疹。指缝处常可发现由疥虫所掘出的隧道，在隧道口可用针尖挑出雌虫。这是疥疮特有症状。常伴夜间剧痒。皮损若经久不愈，常出现继发性变化，如抓痕、血痂、点状色素沉着、湿疹样变和脓疱。部分患者可在阴囊、阴茎等处可出现淡色或红褐色，绿豆至黄豆大半球炎性硬结节，有剧痒，称为疥疮结节。另一种罕见型为挪威疥疮，是一种严重的疥疮，多发生于身体虚弱或免疫功能低下者，该型皮疹广泛且有特殊臭味。

婴幼儿、儿童的皮肤角质层薄，皮损具有特殊性，皮损表现为多形性，可类似丘疹性荨麻疹、湿疹等，常累及头面部、掌跖，而这些部位成人等不易受累。检查

疥螨的检查方法：

1.寻找隧道的方法

用蓝墨水滴在可疑隧道皮损上，再用棉签揉擦30秒钟至1分钟，然后用酒精棉球清除表面黑迹，可见染成淡蓝色的隧道痕迹。

2.针挑法

在指侧，掌腕皱纹及水疱、脓疱等处找到疥虫隧道。并仔细找到隧道的末端发现白色虫点，此处易查出疥虫的皮疹。

方法：选用6号注射针头，持针与皮肤平面成10°～20°角，针口斜面向上。在隧道末端虫点处，距离虫点约1mm垂直于隧道长轴进针，直插至虫点底部并绕过虫体，然后放平针干（成5°-10°）稍加转动，疥虫即落入针口孔槽内，缓慢挑破皮肤出针（或直接退出）。移至有水（或10%KOH，NS）的玻片上，然后在显微镜下查疥虫。

3.刮片法

对丘疹提倡用此法检查，先用消毒外科刀片沾少许矿物油，寻找新发的炎性丘疹，平刮数下以刮取丘疹顶部的角质部分，至油滴内有细小点为度，连刮6-7个丘疹后，移至载玻片，镜下可发现的常是幼虫，偶有虫卵及虫粪。诊断

根据传染病接触史和好发部位，尤以指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，家中或集体单位常有同样患者，一般不难诊断。若找到疥螨即可确诊。但需与虱病、湿疹、寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹相区别。治疗

1.一般治疗

以外用杀疥虫的制剂为主。凡集体发生或家庭成员患者应同时治疗。治疗程序如下：涂抹药物之前，用热水、肥皂洗澡，涂药时应从颈部以下行全身涂抹药物，皮疹集中的部位应反复涂药并加压摩擦。疗程结束时再用热水、肥皂洗澡。及时更换衣被，并将换下衣被用水煮沸消毒或烫洗曝晒。

2.药物治疗

（1）常用抗疥疮的外用药物①10%硫磺（儿童5%硫磺）、3%水杨酸软膏。②1%γ-666乳剂或软膏，注意神经毒性。③10%～25%苯甲酸苄酯洗剂或乳剂。④扑灭司林霜外用。⑤40%硫代硫酸钠溶液和4%稀盐酸溶液先涂前者2次，待干后再涂后者2次。每日早、晚各1次，连用3～4天。⑥10%克罗米通乳剂或搽剂每日早晚各涂1次，连用3天。

凡上述外用药物治疗后，应观察2周，如无新皮损出现，方可认为全部*。因疥虫卵在7～10d后才能发育为成虫。愈后无新发皮疹仍有痒者，可外涂复方炉甘石洗剂。

（2）疥疮结节的治疗①焦油凝胶每晚涂搽，2～3周。②皮损内注射糖皮质激素（曲安奈德）。③曲安奈德新霉素贴膏局部外贴。④冷冻治疗。

（3）内用药物瘙痒严重者酌情选用抗组胺药，继发感染者加用抗生素。预防

注意个人卫生，“三勤”：勤洗澡、勤换衣、勤晒衣被。不与病人同居、握手，不能和患者的衣服放在一起。发现患者及时治疗，换下的衣服要煮沸灭虫，不能煮烫者

单纯疱疹去长沙哪家医院好

单纯疱疹病毒感染是单纯疱疹病毒（HSV）引起的传染病。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起*以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起*部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、*粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。我们听听上海惠慈皮肤科的*怎么说。

单纯疱疹病毒感染的疾病简介

单纯疱疹病毒（HSV）引起的传染病。HSV可分1型(HSV-1)和2型(HSV-2)。常见的HSV感染有复发性口唇疱疹、皮肤疱疹、急性疱疹性口龈炎和急性疱疹性角膜结膜炎。少见的有急性疱疹性神经系统感染如脑膜炎、脑炎、脊髓炎和神经根炎。新生儿和免疫功能低下者常表现为严重的全身性HSV感染。疱疹性脑炎病情重病死率高，有的可造成终身残疾。HSV感染十分普遍，根据对人群中HSV抗体的调查，约90％10岁儿童血清中有HSV抗体，成人可达100％，这说明他们已经受过HSV感染。西方*，如美国及一些西欧*，HSV-2引起的*疱疹，作为性传染病而流行，患有*疱疹的妇女所生的新生儿，可以发生全身性播散性疱疹感染及疱疹性脑炎，其病死率极高或留有严重的后遗症。一些器官移植和接受免疫抑制剂及抗肿瘤药治疗的病人，由于免疫功能低下，可泛发全身性疱疹感染乃至死亡。此外，不少的资料证明，HSV-1感染可能与唇癌有关，而HSV-2感染则可能与子宫颈癌的发生有关，因此*各国都十分重视对HSV及其感染的研究和控制。

传播方式主要是直接接触传染，亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

单纯疱疹病毒感染的主要病因

由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型，即单纯疱疹病毒I型(HSV-I)和单纯疱疹病毒II型(HSV-II)。I型主要引起*以外的皮肤、粘膜(口腔粘膜)和器官(脑)的感染。II型主要引起*部位皮肤粘膜感染。病毒经呼吸道、口腔、*粘膜以及破损皮肤进入体内，潜居于人体正常粘膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时，如发热、胃肠功能紊乱、月经、妊娠、病灶感染和情绪改变时，体内潜伏的HSV被激活而发病。

原发性感染多见于1-4岁儿童

多数感染后不出现症状而呈隐性感染，仅少数出现症状。HSV-1感染多发生在口腔、唇、眼、脑和腰部以上皮肤等部位。HSV-2感染多见于子宫颈、外*和腰部以下皮肤等部位。

常见的临床表现为：

①急性疱疹性口龈炎。为常见的原发性感染。起病急，有发热，口腔和舌的粘膜及牙龈发红、充血，并出现成群的疱疹，破裂后形成小溃疡，溃疡可延及咽喉、腭等处，偶可波及食道和气管，病人有口舌疼痛，颈部淋巴结肿大和压痛。一般1～2周后自愈。

②皮肤疱疹。疱疹多发生在局部皮肤，疱疹周围皮肤充血，疱疹干燥后结痂*。发生在皮肤湿疹基础上的称为疱疹性湿疹。疱疹性湿疹以及皮肤烧伤病人发生的HSV感染，均可引起全身性感染，病情严重，病死率较高。

③急性疱疹性角膜结膜炎。在球结膜局部可见疱疹，分泌物少。病变在角膜时，可见角膜表面有树枝状溃疡，较深的溃疡愈合后可引起角膜白斑，常影响视力，也可引起前房积脓、虹膜睫状体炎及眼葡萄膜炎等，可以致盲。

④*疱疹。多由HSV-2引起，是一种性病，发生在妇女的子宫颈、阴道或外阴部，男子的阴茎头、包皮、冠状沟及其周围的皮肤。先发生疱疹，破溃后成为浅表溃疡，局部疼痛，可同时有发热、排尿困难、腹股沟淋巴结肿大和压痛。

⑤急性疱疹性神经系统感染。较少见，可表现为脑炎、脑膜炎、脊髓炎、神经根炎等。疱疹性脑炎病情凶险，病死率*50％左右，幸存者多留有后遗症。

⑥全身性播散性感染。表现为脑、肝、肺、眼、肾上腺及全身皮肤粘膜等疱疹性病变，病人有高热、咳嗽、呼吸困难、紫绀、黄疸、抽搐、昏迷和全身皮肤粘膜疱疹等，病死率极高，可达60～70％。

⑦先天性感染。患*疱疹的妇女，其胎儿可先天性感染HSV，结果引起流产、早产、死胎及先天性畸形如小头、小眼、脉络膜视网膜炎、发育迟缓和智力低下等。

检查项目及就诊科室

（1）主要是中度以上细胞免疫缺陷包括：CD4+T淋巴细胞耗竭：T淋巴细胞功能下降，外周血淋巴细胞*减少，CD4<200/μl，CD4/CD8<1.0，（正常人为1.25～2.1），迟发型变态反应皮试阴性，有丝分裂原刺激反应低下。

（2）B淋巴细胞功能失调：多克隆性高球蛋白血症，循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

（3）NK细胞活性下降。

就诊科室：皮肤科、中医科、传染科、中西医结合科。

单纯疱疹病毒感染的预防措施

由于HSV感染十分普遍，正常人群中无症状排病毒者发生率高，尤其是复发性感染病人很多，而目前又无特异性预防方法，因而预防比较困难。对病人应注意隔离，尤其是须与新生儿、患有皮肤湿疹者、烧伤病人和应用免疫抑制药的病人隔离。*疱疹应按性病预防。对孕妇的检查应包括检查*HSV感染，并应及早防治，以防发生HSV的先天性感染和新生儿感染。有人主张对患有*疱疹而又妊娠36周的孕妇，应做剖腹产，以免新生儿产生感染。HSV疫苗已经研制成功，但由于HSV致癌性，疫苗的潜伏性感染，以及对复发性HSV感染的预防效果等问题尚未解决，故目前尚未广泛应用。γ-球蛋白预防效果还不肯定。但HSV减毒活疫苗的完善和广泛应用，将对控制HSV感染的发生起重大作用。