多囊卵巢综合征的原因是什么?

多囊卵巢综合征的原因是什么?多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀少、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增加为临床特征的综合征。多囊卵巢综合征是由多内分泌轴功能障碍引起的疾病的终期卵巢病理变化。其*初的神经内分泌变化是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加，LH/FSH比例增加。那么多囊卵巢综合征的原因是什么呢?

成都九龙医院妇科医生说，多囊卵巢综合征的主要病因如下:

(1)下丘脑垂体功能障碍:PCOS患者LH值高，FSH值正常或低，因此LH/FSH之比大于3，LH对合成促黄体生成激素释放激素(LH-RH)的反应增加。因此，认为下丘脑垂体功能障碍是本征的开始因素，导致卵巢合成甾体激素异常，导致慢性无排卵。

(2)肾上腺皮质功能异常:部分PCOS患者肾上腺分泌的雄激素升高，可能是肾上腺皮质P450c17酶复合物调节异常，阻断甾体激素在生物合成过程中从17羟孕酮到雌酮缺乏酶。

(3)高泌乳素:约20%~30%的PCOS患者伴有高泌乳素血症。有人认为PRL可以刺激肾上腺皮质细胞分泌雄激素，因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体。这是女性多囊卵巢综合征的重要原因。

(4)卵巢局部自分泌旁分泌调节机制异常:目前，大多数学者推断PCOS患者卵泡中存在一些物质，如表皮生长因子(EGF)、转化生长因子a(TGFa)和抑制素(inhibin)，抑制颗粒细胞对FSH的敏感性，提高其FSH阈值，从而阻碍优势卵泡的选择和进一步发育。

(5)遗传因素:有人认为PCOS是遗传病，可能是伴性显性遗传。大多数患者有正常的46、XX核型。染色体异常表现为X染色体长臂缺失、X染色体数量和结构异常的嵌合体。

胰岛素抵抗(insulinresistance)和高胰岛素血症：目前认为胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS的常见表现。PCOS女性胰岛素水平的提高会增加卵巢雄激素的合成，雄激素活性的增加会明显影响葡萄糖和胰岛素内环境的稳定。无论PCOS患者是否肥胖，即使月经周期正常，也伴有明显的胰岛素抵抗。