甲状腺常用的检查方法有哪些 颈部淋巴结转移癌主要体现在哪些症状

甲状腺常用的检查方法有哪些？

甲状腺癌是*常见的甲状腺恶性肿瘤，那么症状检查常用几种方法如下，让我们一起了解下。

1.放射性核素检查此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。甲状腺扫描多与吸碘率同时进行。大约90%的甲状腺的吸碘功能低于正常。一般单个冷结节为恶性肿瘤的可能性较大，其发现率为54.5%。

2.实验室检查放射免疫测定T3、T4、TSH及甲状腺抗体TG的检测可鉴别结节的性质。TG如持续增高提示有转移复发的可能。TSH可以作为调节甲状腺片剂量的一个依据，临床疑为髓样癌的患者要测定血清降钙素的水平，若在正常*高值0.2靏/L(200Pg/ml)以上则有诊断价值，可进一步作钙剂激发试验;静脉注入氯化钙14mg/kg，4小时左右测血清钙素，*高值可达1.0靏/L(1000Pg/ml)，这时髓样癌的诊断基本可以确定。

3.超声波检查此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。实质肿块，边缘不整，常见为髓样癌和未分化癌，当癌灶已有颈部广泛浸润和转移，B超可以显示血管受压或被癌肿包围情况，测定血液的通畅度。另外，细针穿刺还可以用超声波导向。

4.细胞学检查甲状腺结节比较常见，不可能都作手术探查，目前*普通采用针吸活检细胞学检查。此方法操作简单，无出血和喉返神经损伤等并发症，也无癌细胞播散、种植的危险。穿刺涂片对诊断乳头状腺癌的准确性很高，髓样癌和未分化癌也有典型的细胞学图像，而诊断滤泡型甲状腺癌有困难。

5.X线检查主要用于观察气管与甲状腺的关系。良性肿瘤常使气管转移，一般不会引起气管狭窄。甲状腺癌至晚期常可浸润气管壁，使气管狭窄，而移位程度反而较轻微。这种气管狭窄常常是左右径的，前后径则可以正常。这一特点对临床有较重要的意义。如果气管狭窄为前后部径，则多非甲状腺癌所致，应考虑胸腺癌或其他软组织恶性肿瘤。

6.CT检查 CT可清楚地显示甲状腺癌的形态、大小以及与喉头、气管、食道的关系，并且可看到癌肿浸润的范围，包括颈部器官、纵隔和重要的血管、神经，为确定手术方案提供科学的依据。

7.筛选甲状腺癌甲状腺孤立结节可见于甲状腺良性肿瘤及甲状腺癌。为了不使癌肿病人漏诊，同时避免不必要的手术，较为合适的方案是通过筛选而定。如果是热结节，用T3抑制试验后再扫描。如结节受到抑制，采用甲状腺素治疗;如结节不被抑制，方用手术探查。如果为湿结节，用T4抑制试验后，结节消退则继续内科治疗，结节仍存留应考虑手术。扫描为冷结节时再用超声波检查，若为囊性，穿刺针吸囊液纯清、抽吸后*者，可能是单纯性甲状腺囊肿，应密切随访;若囊液呈血性，细胞学检查为恶性，或吸尽液体后仍有残留块物，或吸尽后很快复发，则*进行手术。超声波检查为实质性块物应考虑为恶性肿瘤，须及时手术治疗。

颈部淋巴结转移癌主要体现在哪些症状

大家都知道颈部淋巴结转移癌，今天向您详细介绍颈部淋巴结转移癌症状，尤其是颈部淋巴结转移癌的早期症状，颈部淋巴结转移癌有什么表现？得了颈部淋巴结转移癌会怎样？

颈部淋巴结转移癌症状

早期症状：颈侧区或锁骨上窝出现坚硬的肿大淋巴结，初起常为单发，*，可被推动;一段时间后很快出现多个淋巴结，并侵及周围组织，肿块呈结节状，固定，有局部或放射性疼痛晚期症状：晚期肿块可发生坏死，以致溃破，感染，出血，外观呈菜花样，分泌物带有恶臭。

相关症状：放射性疼痛灰白色结节颈部淋巴结肿大颈后及肩部皮肤发硬颈部淋巴结转移癌症状诊断一、症状

症状与体征

主要表现为颈侧区或锁骨上窝出现坚硬如石的肿大淋巴结。初起常为单发、*，可被推动;以后很快出现多个淋巴结，并侵及周围组织。此时，肿块呈结节状、固定，有局部或放射性疼痛。晚期肿块可发生坏死，以致溃破、感染、出血，外观呈菜花样，分泌物带有恶臭。

转移癌的原发部位不同，其症状及体征又各有特点。

原发于头颈部的转移癌：多分布于颈内静脉区淋巴结，表现为沿胸锁乳突肌周围淋巴结肿大，鳞状细胞转移癌一般甚硬;但少数可因组织坏死、液化而呈囊性，单个或数个，进行性增大，常与周围软组织粘连，终至固定。一般*，大多伴有原发癌所产生的症状和体征。

原发于胸、腹以及盆腔等处的转移癌：主要出现在左锁骨上区淋巴结，少数亦可在右锁骨上颈内静脉下或中区，个别可在颌下、上颈甚或颈后三角区出现。皆属晚期，多伴有原发癌所发生的症状及体征。

原发部位不明的转移癌：多见于50～60岁男性。转移癌部位不限，以颈中l/3以下至锁骨上区占多数。一般缺乏原发灶所产生的症状或体征。

临床分类分期

年*抗癌联盟(UICC)与美国癌症分期联合*(AJCC)修订了头颈部肿瘤TNM分类分期标准(UICC与AJCC-2002)。

：原发肿瘤。

：原发灶无法评估。

：未发现原发肿瘤。

：原位癌。

：区域淋巴结。

：区域淋巴结无法评估。

：无区域淋巴结转移。

：同侧、单个转移淋巴结，*大直径3cm或3cm以下。

：同侧、单个转移淋巴结，直径大于3cm，小于6cm;同侧、多个转移淋巴结，*大直径小于6cm;双侧或对侧淋巴结转移*大直径小于6cm。

：同侧、单个转移淋巴结，直径大于5cm，小于6cm。

：同侧、多个转移淋巴结，*大直径小于6cm。

：双侧或对侧淋巴结转移，*大直径小于6cm。

：转移淋巴结，直径大于6cm。

二、诊断

凡40岁以上患者，近期出现颈部淋巴结持续性肿大，无急性炎症或结核性表现，经保守治疗2周*，尤其肿大淋巴结硬，周围组织粘连时，须排除转移癌，须详询病史并查找原发灶。