主动脉瘤的病因体现在哪 检查主动脉瘤有什么手段

主动脉瘤的病因体现在哪？

主动脉瘤常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉那么，他是什么原因硬气的呢？

正常动脉壁中层富有弹力纤维，随每次心搏进行舒缩而传送血液。中层受损，弹力纤维断裂，代之以纤维疤痕组织，动脉壁即失去弹性，不能耐受血流冲击，动脉在病变段逐渐膨大，形成动脉瘤。动脉内压力升高有助于形成动脉瘤。引起主主动脉瘤的主要原因如下：

（一）动脉粥样硬化为*常见的原因。粥样斑块侵蚀主动脉壁，破坏中层成分，弹力纤维发生退行性变。管壁因粥样硬化而增厚，使滋养血管受压，发生营养障碍，或滋养血管破裂而在中层积血。多见于老年男性，男女之比为10∶1左右。部位主要在腹主动脉，尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。

（二）感染以梅毒为*，常侵蚀胸主动脉。败血症、心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉，主动脉邻近的脓肿直接蔓延，或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染，都可形成细菌性动脉瘤。致病菌以链球菌、葡萄球菌和沙门氏菌属为主，较少见。

（三）囊性中层坏死为一种比较少见的病因未明的病变。主动脉中层弹力纤维断裂，代之以异染性酸性粘多糖。主要见于升主动脉瘤，男性较多见。遗传性疾病如马凡综合征、特纳（Turner）综合征、埃-当（Ehlers-Danlos）综合征等均可有囊性中层坏死。易致夹层动脉瘤。

（四）外伤贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤，可发生于任何部位。间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位，如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部，而不是易移动的部位，受力较多处易形成动脉瘤。

（五）先天性以主动脉窦瘤为主。

（六）其他包括巨细胞性主动脉炎，白塞氏病，多发生大动脉炎等。

以上几点大家平常要多注意了，省得因病缠身，祝患者早日*。

检查主动脉瘤有什么手段？

主动脉瘤(aorticaneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张，压迫周围器官而引起症状，瘤状破裂为其主要危险。

1、实验室检查急性期可有血白细胞增多、中性粒细胞比例增高、血沉增快;累及心肌供血时可有血CK、CK-MB、LDH、LDH、AST等增高;累及颈总动脉、椎动脉时可有脑脊液红细胞增多;累及肠系膜上动脉时可有血清淀粉酶增高;累及肾动脉时可有尿蛋白、红细胞及管型、血BUN、Cr增高等。

2、心电图主动脉夹层本身可引起非特异性ST-T波段改变;累及主动脉瓣和原有高血压者可出现左室肥厚心电图改变;累及冠脉供血时可出现急性心肌缺血、甚至急性心肌梗死心电图改变;破人心包腔引起心包积血时可出现急性心包炎心电图改变等。

3、X线胸片主动脉夹层时可出现上纵隔增宽、主动脉增宽延长及外形不规则、主动脉内膜钙化影与外膜间距达lomm以上(正常2～3mm)等，且有动态改变。有时尚可见食管气管移位、心包胸腔积血或左室肥大等征象。

4、超声心动图M型超声心动图示主动脉根部内径可：>40mm(正常<36mm)、主动脉壁回声带间距可>15mm(正常(7mm);二维超声心动图示主动脉腔内可有分离的内膜片、真假双腔征象;彩色多普勒超声心动图示主动脉夹层内可现正负双向湍流信号、内膜破口;多平面经食管超声心动图可清楚显示主动脉壁双重回声、剥脱内膜飘带样声影、内膜破口位置及真假腔血流等，诊断Ⅰ、Ⅱ型的敏感性和特异性均>95%，且可在床边无创进行检查;血管腔内超声新技术检查能较*观察主动脉夹层，在明确内脏动脉与真假腔等方面有独特的优势。

5、主动脉造影选择性动脉造影和数字减影血管造影(digitalsubstractionangiography，DSA)是诊断本病*可靠的方法，诊断准确率>95%。可显示被撕裂内膜将主动脉腔分为真假二腔、真腔变窄或畸形歪曲、主动脉外形增宽等，且能确定有无主动脉瓣关闭不全及冠脉等动脉分支病变等。但对急性期危重患者作选择性动脉造影有较大风险，而静脉法DSA较*可靠。

6、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)CT和MRI可清楚地显示被撕裂的内膜。