肺炎性假瘤应该做哪些检查?
患了肺炎性假瘤应该做哪些检查,下面具体的了解一下。
1、X线检查
肺炎性假瘤可发生在两肺的任何部位,本组右上肺(12/20)多于左上肺(2/10)。位于下叶的假瘤多位于下叶背段和内后基底段。球型瘤体一般边缘光滑锐利,直径多在1~4 cm,密度比较均匀,周围肺野清晰。团块样的瘤体一般境界不清,边缘模糊,部分病灶密度浓淡不匀,如多次并发急性炎症,可造成“瘤”影扩大,在其周围恰似炎性浸润的片状影。因此,假瘤边缘清楚与否取决于肿块周围的病理变化,境界面清楚者瘤体周围一般有假性包膜。若病灶处于急性阶段时,假瘤周围显示炎性渗出,在瘤体周围多呈模糊影,亦无假包膜形成。
2、CT检查
CT图像把假瘤与肺的境界面显示得非常清楚,即使胸片表现为大片状或团块状模糊影,但在CT图像上则表现为境界清楚的块影。CT扫描比胸部平片更容易发现小空洞的存在,这种小空洞可以单发,也可以多发。除此以外,CT图像上显示肿块周围长毛刺,胸膜增厚,粘连征像对本病诊断有着重要意义。
3、纤维支气管镜、经皮肺穿刺和术中冰冻病理检查对本病的诊断和鉴别诊断有非常重要的意义。
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淋巴癌的检查项目主要包括:
1、血常规检查:早期或初诊的淋巴癌患者其血象大多正常,但疾病进展、骨髓受累、脾功能亢进、以及多次的化疗和放疗后,患者的血常规检查均可出现三系减少。
2、骨髓检查:淋巴癌诊断时骨髓受侵率可*30%,而且不同组织学亚型和不同临床分期各不一致,恶性程度高或晚期淋巴癌患者更易合并骨髓受累。受侵犯的骨髓细胞具有核扭曲和核分裂明显的特点。由于在淋巴癌骨髓受侵方式中约有70%的患者为局灶性受累,30%为弥漫性和间质性受侵。因此,多部位穿刺和活检可望提高检查阳性率。
3、影像学检查:X射线对恶性淋巴癌的诊断有着重要的参考价值。目前常规的X射线检查包括胸部后前位及侧位片,必要时辅以体层摄影,目的是为了观察肺门、纵隔、气管隆突下淋巴结,同时也观察肺内有无受侵。CT、磁共振、彩超检查对发现纵隔、腹膜后以及其他隐匿部位的病变有很大帮助。
4、组织病理学检查:淋巴结或其他受累组织的病理学检查是确诊淋巴癌和病理类型的主要依据,恶性淋巴癌一般均需由病理检查来证实。淋巴结的光学显微镜检查不但要观察细胞的形态,而且需要观察整个淋巴结的结构和间质细胞反应,所以*好采取完整的淋巴结送检,尽可能不要取部分淋巴结。
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