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食管癌术后饮食护理
食道和胃是人体消化系统的重要组成部分,是输送、运输和容纳食物的器官。大多数食道癌和贲门癌患者需要对食道和胃进行次全或部分切除以达到*的目的,然后以胃或肠作为替代移植重建消化道。整个手术过程是创伤性的,往往会导致消化功能障碍。因此,食管癌、贲门癌患者术后“吃好”非常重要,大致可分为四个阶段。
手术后1至5天进行鼻饲。患者可能正处于手术创伤期。吻合口未*愈合,胃肠系统功能未发育恢复,消化功能差。在此期间,他们只能采取以下鼻饲。就是将一根很细很特别的营养管通过鼻子直通空肠,输送学生的营养。鼻饲阶段可以给病人喂混合牛奶、蔬菜汁、果汁、米汤等,注射量可以是每天500毫升,分2~3滴,然后我需要增加耐受性不同的患者每天1500至2000毫升。滴水时的温度应与体温变化相近。要求在使用鼻饲营养液的过程中,要满足蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、盐和水等比例适当的要求。
液相是术后5至10天。在此期间,患者已基本度过手术创伤期,胃肠功能逐渐恢复,出现食欲和肛门胀气(俗称放屁)。可以先给少量开水(3~5汤匙),逐渐增加到30~50ml。如无明显不适,给予米汤、鸡蛋汤、鲜奶、鱼汤及各种家禽炖汤,每次100~200ml,每日5~7餐。
半液相在手术后两周开始。期间拔除各种引流管,逐渐停止静脉输液。除了一些不能下床的老年患者和超老年患者外,大多数人可以多走路,多吃东西。但在此期间只能少量进食,主要是易消化、无残留的食物(如稀饭、面条、蛋羹、豆腐等),特别是部分患者在胃部不适时不能吃太多。术前食欲大,以免引起胃肠道并发症或吻合口漏。
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甲状腺癌隐匿,早期无典型症状,不易发现。随着病情进展,可出现颈部肿块、淋巴结肿大、声音嘶哑、呼吸困难和吞咽困难。
随着癌症增大并压迫周围器官,可能会出现声音嘶哑、呼吸困难和吞咽困难。
可以触摸颈部肿胀。
癌细胞浸润周围淋巴结,邻近淋巴结肿大。
筛查甲状腺癌,超声是不错的。诊断本病需要病理检查。对病变区域的准确评估需要增强CT和放射性核素扫描。
B超检查,对身体无伤害,可以清楚地看到甲状腺的情况,可以观察甲状腺是否有异常组织增生,异常增生是单发还是多发。甲状腺组织的检查也需要在B超的引导下进行。有经验的医生可以达到90%的超声诊断准确率。
CT和磁共振成像
CT和磁共振成像可以观察甲状腺癌侵犯周围组织和转移的程度。
甲状腺活检
组织病理学检查是诊断的重要方法。在B超引导下,进行穿刺活检。
全科医生根据患者的症状、体征、影像学检查和甲状腺活检来诊断甲状腺癌。
患者出现颈部肿块、淋巴结肿大、声音嘶哑等,医生发现甲状腺表面不光滑,随着吞咽动作甲状腺的运动变小。
B超发现甲状腺表面有低回声结节,边界不清,点状钙化,高度怀疑形态异常。CT或MRI显示甲状腺癌的范围以及是否侵犯周围组织。
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