关节红肿刺痛伴有瘙痒感是不是痛风发作了?
随著生活水平的提高,历史上称之为“帝王病”的痛风这一罕见疾病也逐渐走进人们的生活。
痛风患者无性别、年龄之分,但发病过程中的痛苦却让人苦不堪言,足以影响正常人的健康生活。
痛风常发生于趾、膝、肘等关节。痛风发作之前,有些病人会有预兆,有些症状可以在家缓解。
痛风又称痛风性关节炎。
有些病人说,在痛风发作前1-2小时,某个关节可产生灼烧感,发痒或刺痛;有些病人则表现为僵直或酸痛,随后数小时痛风就会突然发作。
假如曾经有过多次痛风发作的经历,那么应该知道痛风即将发作的身体信号,可以及时进行控制。
但是有些时候,痛风发作之前并不会有任何早期症状,但是会在午夜突然醒来。
当痛风发作开始时,大多数人首先表现为关节红肿、剧烈的疼痛。
痛风比较容易出现在大脚趾根部,但是也有其它关节,如肘关节、膝、腕关节、足背关节。
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符合什么条件的高尿酸血症和痛风患者需要服用降尿酸药物治疗?高尿酸血症是痛风的早期阶段。这个阶段的患者除了血尿酸升高外,没有痛风的症状和体征。然而,大约20%的患者终会发展为痛风。这一阶段的治疗重点是控制血尿酸,防止血尿酸水平达到或超过饱和并释放结晶,这可能导致急性痛风发作。
血尿酸升高的原因可归纳为:血尿酸自身合成增加,经肾脏或混合型血尿酸排泄减少。如果患者属于“尿酸合成增加”类型,选择抑制尿酸生成的药物(如别嘌醇);如果患者属于“尿酸排泄障碍”类型,选择促进尿酸排泄的药物(如苯溴马隆);对于混合性痛风或难治性痛风,建议使用联合药物(尿酸排泄药物+抑制尿酸的合成药物),如别嘌醇+苯溴马隆。
在选择药物时,除了痛风的机制外,还应充分考虑药物的副作用和患者的肝肾功能。
符合下列条件之一的高尿酸血症和痛风患者应服用降尿酸药物:
1.急性痛风性关节炎发作次数为≥每年2次;
2.患有慢性疾病的痛风患者(如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等);
3.如果无症状的单纯高尿酸血症患者合并有心血管疾病危险因素或心血管疾病,男性血尿酸应大于420umol/L,女性血尿酸应该大于360umol/L,则应给予降尿酸药物;
如果没有心血管疾病或心血管疾病的危险因素,但血尿酸大于540umol/L,还应给予降尿酸药物;
对于无心血管疾病危险因素、血尿酸在420~540umol/L(或360~540umol/L)之间的单纯高尿酸血症男性(或女性)患者,应进行3~6个月的生活方式干预。如果血尿酸仍然很高,应该开始服用降尿酸药物。
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