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小苏打片能治疗痛风? 吲哚美辛治疗风湿性关节炎好吗?

作者:成都骨科医院 2021-05-31 11:17:25

小苏打片能治疗痛风?

痛风的根本原因是高尿酸血症。血尿酸升高,尿酸在关节沉积形成结晶,刺激关节发生无菌性炎症,表现为关节的红、肿、热、痛,就称为痛风性关节炎,简称痛风。其实,广义的痛风还包括痛风石、尿酸性肾结石和高尿酸性肾病等。如果不特意说明,俗称的痛风指的就是痛风性关节炎。

高尿酸不一定都发生痛风,痛风的发作常常有诱因,比如低温着凉、大量饮酒、服用药物等。常见的情况是:高尿酸血症患者大量饮酒后,冬天未保暖,或者夏天吹空调等,睡到半夜开始关节剧烈疼痛。

二、小苏打片

小苏打片也叫碳酸氢钠片,是一种碱性药物。许多人认为,尿酸是酸性物质,碳酸氢钠是碱性药物,高尿酸血症使用碳酸氢钠,酸碱中和,就可以降尿酸和治疗痛风。

其实,这是一个误区。身体机能没有人们想象的那么简单和通俗。

目前,碳酸氢钠片主要有两个用途:

1、作为碱性药物,治疗轻度代谢性酸中毒,比如慢性肾衰竭患者代谢性酸中毒的治疗;

2、碱化尿液,用于尿酸性肾结石的预防。正常人的尿呈弱酸性,pH值为6左右,当pH值在6.75时,90%以上的尿酸为游离状态,而当pH值降至4.75时,90%以上的尿酸就形式尿酸盐,沉积在肾脏形成尿酸性肾结石。

痛风诊疗指南建议,痛风病人的尿pH值维持在6.2~6.9,否则易发生肾结石。

适量服用碳酸氢钠片,维持合理的尿pH值,预防尿酸性肾结石的形成。苯溴马隆片促进尿酸的排泄,尿尿酸的浓度会明显升高,同时服用碳酸氢钠片,可避免结石的形成,减轻苯溴马隆的副作用。

3、减轻某些药物的肾毒性,比如磺胺类药物易在肾小管形成结晶而损害肾小管,同服碳酸氢钠后可减少结晶的形成,减轻磺胺类药物的肾毒性。

但是,和氯化钠(食盐)一样,碳酸氢钠片的钠含量非常高,长期大量服用导致血钠升高,引起水钠潴留、心衰、高血压等问题,上述病人使用一定要慎重,应充分做好利弊分析。

三、痛风发作时该如何治疗?

1、秋水仙碱片:是治疗痛风首位药物,越早用药,疗效越好,超过36小时疗效明显降低。具体用法:开始口服2片(0.5mg/片),1个小时后用1片,12小时后再用1片;以后每次1片,每天2~3次。出现下列情况之一即停药:疼痛消失;胃肠道反应;治疗3天无效。

2、解热镇痛药:常用的有扶他林、布洛芬等,比较好的有尼美舒利,美洛昔康,塞来昔布等。

3、激素:当上述两类药无效,或者肾功能不好者可选择使用。使用中效激素比如泼尼松(强的松)或者甲泼尼龙,每天6~7片,清晨一次顿服,用药2~5天后逐渐减量,总疗程7~10天。成都治疗痛风医院

一次痛风发作,应将血尿酸控制在360μmol/L以下,一次以上的痛风发作,应将血尿酸控制在300μmol/L以下。不控制血尿酸达标,痛风会反复发作。

吲哚美辛治疗风湿性关节炎好吗?

风湿性关节炎的典型表现是轻度或中度发热,而且这个疾病带来的危害也是很多的。那么,吲哚美辛治疗风湿性关节炎好吗?

吲哚美辛治疗风湿性关节炎也是不错的,吲哚美辛又称消炎痛,适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显,故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛(西药类癌痛药);也可用于滑囊炎、腱鞘炎及关节囊炎等;能抗血小板聚集,故可防止血栓形成,但疗效不如乙酰水杨酸;治疗综合征,退热效果好;用于综合征,疗效尤为显著;用于胆绞痛、输尿管结石引起的绞痛有效;对偏头痛也有一定疗效,也可用于月经痛。

风湿性关节炎要注意保暖,避免潮湿和受寒,急性关节炎早期应卧床休息,至血沉、体温正常后开始活动。有心脏炎者应待体温正常、心动过速控制、心电图改善后再恢复活动。风湿病患者居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。同时尽量保持良好的卫生状况,蚊子、老鼠等可能携带各种致病的微生物,一旦感染可能加重或诱发病情。一般来讲,良好的居住环境,对风湿病患者的康复有一定的促进作用。

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